澄 心 診 所 精神科 [ 健保特約 ] (台 北 市 中 山 區 )

老 年 期 憂 鬱 症 有 哪 些 主 要 症 狀 ？

[ 澄 心 診 所]

情感障礙
憂鬱心境長期存在，但常不如青壯年憂鬱症患者那麼典型。

病人常用「提不起精神」、「心裡難受」等來表達憂鬱的感受。

70%以上的病人伴有明顯的焦慮和煩躁症狀，

甚至表現為敵意和易激怒。

思維障礙
患者感覺腦力遲鈍和注意力下降，

因此導致回答問題反應緩慢遲鈍、

思考困難、主動言語減少。

部分病人常回憶不愉快的經歷，痛苦聯想增多，

自我評價下降，也常出現自責自罪或厭世觀念。

認知功能減退
多數患者有記憶力減弱，有比較明顯的認知功能損害症狀。

意志和行為障礙
病情較輕的患者積極性和主動性下降、依賴性增強，

遇事常猶豫不決; 病情較重的患者活動明顯減少、

社會交流被動、行動遲緩或臥床時間增加;

病情嚴重的患者日常生活不能自理，基本處於無欲望狀態。

伴有焦慮者可表現為坐立不安、搓手頓足，惶惶不可終日。

最危險的病理性意向活動是自殺企圖或自殺行為，

老年患者一旦決心自殺，通常比青壯年患者更堅決，行為也更隱蔽。

有研究發現，老年期憂鬱症患者的自殺率高達10%以上。

身體症狀
許多病人在憂鬱情緒明朗化之前已有數月的體症狀，

如頭痛、頭昏、乏力，全身部位不定的不適、失眠等。

有顯著身體不適主訴及症狀者佔全部病人總數的 70 % 以上。

由於身體已有不適症狀，病人容易產生疑病觀念，

或可發展成為疑病妄想或虛無妄想。

生物症狀
面容可表現憔悴灰暗，大約半數的患者有體重下降、

入睡困難、早醒及性功能減退等症狀。

摘自 合記圖書出版社 張理義 徐 毅 黃家伶 主編

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