得憂鬱症的年輕人和兒童越來越多
[澄心診所]
憂鬱症患者分布的年齡層很廣。
不過，一如青年層和中高年層所處的環境不同，
症狀的表現方式和過程也多少不一樣。
年輕世代少有典型憂鬱症的症狀
二十至三十九歲這個年齡層的年輕族群，
通常是因為煩惱將來的前途和生活，
或與他人做比較而感到焦慮，
因此而得憂鬱症的人很多。
青年層憂鬱症患者的增加並非最近才有的事，
症狀的表現方式，則被認為和以前稍有不同。
例如，想去上班卻起不了床，
感覺噁心、頭暈、暈眩，出現抗拒上班的狀態。
但是，除此之外的時間並沒有明顯的症狀，傍晚和假日都能照常活動。
此外，一般的憂鬱症患者通常都懷有強烈的罪惡感和信心喪失感，
總覺得都是「自己不對」，
但是青年層則對他人抱持不滿，
凡事都是「別人不對、社會不對」，有「自己最大」的自負傾向。
這種類型的患者往往有很強的自戀心態，
雖然看似只是「任性」，但仍可合乎憂鬱症的診斷基準，
必須盡早接受專科醫師診治才行。
年輕世代的憂鬱症被認為是由於個性 ( 性格、思考方式、價值觀等 )
與家庭或職場的問題等，複雜地纏繞在一起而引發的。
青春期、學齡期容易出現問題行為
青春期正值善感且心神不穩定的年紀，也是容易陷入憂鬱狀態的時期。
最近發現，憂鬱症還進一步低齡化，連十歲以下的孩子也會得病。
除了頭痛、腹痛、噁心、食慾不振、睡眠障礙等生理症狀之外，
還會變得焦躁、易怒，甚至出現明顯的攻擊性行為。
不過情況因人而異，也有人出現拒絕上學、
閉戶獨居不出門、自殘、過度飲食或厭食症之類的問題行為。
如果孩子說：「常常睡不著」、「不想吃東西」、
「容易疲倦」、「變得沒自信」等等，就要懷疑是否有憂鬱症。
學齡期到青年其主要的壓力源
學齡期 ( 6-14歲 ) 與父母的關係 ( 如關心不夠、單親等 ) 、
家庭問題 ( 父母或家人分居、離婚、不合、生病、死亡等 ) 、
父母的教育態度及考試、同儕關係、師生關係、
成績不好、入學或轉學伴隨的不安、沉迷電玩。
青春期 ( 15-18歲 ) 親子關係 ( 如獨立與依附的糾葛等 ) 、
同儕關係、師生關係、考試、成績不好、升學伴隨的不安、
失敗等、課外活動、異性關係、性方面的身心變化。
青年期 ( 19-25歲 ) 自我確立的糾葛、升學或就業伴隨的不安、
失敗等、離開父母獨立、同儕關係、異性關係、對人生的糾葛。
成人期 ( 26-39 ) 自我確立的糾葛、結婚、獨立、懷孕、
生產、育兒、和配偶的關係、工作上的問題 ( 如工作內容與適性、
職場的人際關係、因調換工作崗位或轉職等的職場環境變化、
通勤時間和上班時間、失業等 )。
容易治癒，但也容易復發
兒童憂鬱症對治療的反應不錯，較早期的症狀可獲得改善，
和成人憂鬱症比較起來，算是「容易治療」的。
但是，兒童憂鬱症的復發率也高。
一度治癒的症狀，不到一年又復發的案例不少。
在反覆的好轉與復發中，會轉變成慢性的輕度憂鬱症。
正因如此，有些兒童即使到了成人，也還是受到長年的抑鬱情緒折磨。
因此，就算症狀有所改善，
周遭的大人也要時時注意孩子的身心變化，以免疏忽復發的徵兆。
摘自原水文化 平安良雄 著
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