澄 心 診 所 精神科 [ 健保特約 ] (台 北 市 中 山 區 )

更年期型

(二)

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個案分析:太注意自己，反變成壓力來源

分析淑蓮失眠的成因，就如同她自己所說的，

是更年期與空巢期的結合。

她的個性原本就比較容易擔心焦慮，

且會用自已的理性去控制與壓抑，

所以無論在求學與工作上都能表現傑出。

結婚後，她把自己善分析、打理的能力，

投入照顧先生和小孩，做得得心應手。

但如今小孩已經長大了，這些能力無用武之地，

她便把注意力放到自己身上，

結果太注重自己的身體，反而變成另一個壓力來源。

所以，擔心焦慮以及壓抑情緒都是她失眠的前置因子，

使她的清醒系統原來就比較敏感，

更年期症狀的不舒服，

伴隨著小孩離家帶來的空虛感，

則促發了她的失眠。

而讓她失眠一直持續下來的，

一部分可能是小孩離家後，白天變得很空閒，

降低了恆定系統的睡眠驅力;

另一部分則是她持續、

甚至越來越升高的擔心及負面情緒，

激發了清醒系統，干擾她的睡眠。

更年期的生理變化，讓她會有燥熱感、盜汗、

情緒波動大、易處於亢奮狀態等現象，

這些症狀讓她睡前不舒服，半夜也容易醒來。

然而，一般更年期婦女，

在這些短暫的生理症狀干擾過去之後，

可以再入睡，但對她來說，

這些症狀都在提醒著她所擔心的事，

連結到自己沒有魅力、老公可能出軌、

小孩不在乎她了等想法，

她不斷檢視自我價值，使得自己更無法入睡。

待續....
轉摘自 失眠可以自療 楊建銘著
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