澄 心 診 所 精神科 [ 健保特約 ] (台 北 市 中 山 區 )

退休型

(三)

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治療方式:化「等待」為「主動」

在與鄭先生一起分析了他失眠的成因之後，

我們訂定了治療的三個主要方向。

首先是與他談退休的意義。

鄭先生知道退休意味著要去面對疾病、年老，

但在日本教育下成長的他，

不習慣被看到脆弱的一面，

因此，一開始他很不願承認這部分。

慢慢引導之後，他開始談到對自己身體的擔心，

擔心自已不知道還有多少時間可以跟兒孫在一起，

講到此他還眼眶泛紅了起來。

在之後的討論當中，他慢慢可以找到較為正面的思考:

「我的身體狀態還不錯，要好好把握在的生活，

如果時間是有限的，還把時間用在傷心難過，豈不是很可惜 ?」。

在具體做法上，他開始改變自己的態度，

從「等待」改為「主動」，

我建議他何不主動對他們表達想念，希望他們多回來?

一開始他得不適合，覺得好像是阿公反過來對孫子撒嬌。

我說服他，

「如果你不改變，事情也不會改變，你還是在等待。」

他嘗試之後，發現沒有那麼難，和孫子好像也更親密了。

其次，是他的睡眠時間安排。

他抱怨起太早，我讓他瞭解出去運動照光會使得早起持續。

如果要改變，有兩個做法:

一是改成黃昏運動，一是白天運動時戴太陽眼鏡。

這兩個提議他都不太能接受，因為，

他的一些朋友都在早上運動，不可能一起改到黃昏;

他若戴太陽眼鏡，也會顯得很奇怪。

於是，他試著改變心態，接受自己早起的狀況，

並告訴自己:

「早一點起來，出去運動，其實自己還蠻喜歡的。」

為了讓睡眠量較充足，他改成九點就睡，

這樣四、五點醒來，就不會覺得沒睡夠。

再來，要增加恆定系統的驅力，幫助他容易入睡，

我與他一起安排增加白天的活動量、減少白天的小睡。

我請他午睡以半小時到一小時為原則，

並且安排白天的活動。

於是，他自己安排去社區大學上課，

學「電腦繪圖」，也上了「臺灣史」，

這些都讓他覺得頗有興致。

一週中也有幾天傍晚，

他主動去幼稚園帶孫子回家，

原本覺得這是女人的工作，

現在覺得反正閒著也是閒著，也不管別人怎麼想了。

此外，他也主動跟朋友約出去散步、聊天。

鄭先生的治療，總共進行了六個多月。

一開始比較慢，因為有很多觀念都是他覺得不能動的，

像是向他人表達自己的需求，或去接孫子放學。

後來態度鬆動，進步很快。

幾個禮拜以後，開始覺得晚上越來越容易入睡，

半夜醒來也能再入睡。

之後還用學來的電腦繪圖做禮物送給孫子，

聽到孫子說:「阿公好厲害!」

鄭先生自已很開心，退休生活，不必在等待的枯燥貧乏中度過。

轉摘自 失眠可以自療

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