睡眠習慣不佳型
(一)
「澄心診所」
故事:「不良睡眠衛生習慣」的匯總
許萬生是五十歲出頭的中年男性，
因為至醫院健康檢查而轉介到失眠門診。
一走進診間就可以聞到他身上的煙味，
一開口說話，
牙齒上明顯的茶垢與煙垢就透露出他是個嗜茶、
又愛抽菸的老菸槍。
他說起話來大而化之，
豪邁而滔滔不絕的談吐隱隱透露出，
他似乎不是很情願為失眠來看醫生，
心中有許多質疑，並且很鐵齒，
不相信談談話會有什麼幫助。
許先生年輕時睡眠很正常，
三十歲時出過一場車禍，導致大腿骨折，
住院期間常常因疼痛睡不好，而開始失眠。
後來，醫生開安眠藥或鎮定劑給他服用，
出院後，自然將安眠藥停掉，
但有時候還是會睡不太好，但他不以為意。
直到四十幾歲時，他開始變成經常性睡不好，
一週有四、五天難以入睡，偶爾半夜還會醒來。
最近，他覺得精神狀況不好，做身體檢查時，
發現有輕微的肝功能毛病，由於他父親是肝癌過世，
讓他有點擔心，當他於醫師提到有睡眠問題時，
醫師直接開安眠藥給他，但他肝功能已經不好了，
不想再吃藥，便詢問非藥物治療的方式，
沒想到，竟需要「臨床心理師」輔助睡眠!
許先生覺得半信半疑，遲遲沒有跟心理師約診，
自已先用運動、氣功輔助，
卻發現這些對自已的睡眠沒有太大幫助，
最後只好來我這姑且一試了。
我在仔細評估他睡眠習慣之後發現，
他真的是「不良睡眠衛生習慣」的最佳典範!
上床時間不穩定，有時吃完晚飯感覺累了，
八、九點就上床; 有時看電視，或有交際應酬，
或到茶行朋友家喝茶聊天，
到十二點、凌晨一點睡眠；
早上雖七、八點會固定起床，
但常吃完早餐又睡回籠覺，
白天若精神狀況不是太好，
也會隨時睏了就去補眠。
前陣子固定去運動，晚上也沒有睡得比較好，就不做了。
此外，他一天從早到晚茶不離口、菸不離手。
他每天都不喝水，只喝茶。
他認為自已茶喝的很淡，喝一天也不會影響睡眠，
甚至有時晚上到朋友家喝很濃的老人茶，
還是可以睡很好。
所以他覺得有喝沒有茶都沒差。
至於抽菸，一天一包，也是他覺得「還好」的量。
許先生沒有固定職業，交遊廣闊，
工作性質有點像仲介，幫大公司採購，
抽點佣金，收入還過得去，工作時間有彈性，
沒有規律性，使得他生活也很隨興。
唯一的顧慮是身體的健康，因而不想吃安眠藥，
但他也不相信認知行為治療，
對他而言，這是沒有選擇的選擇。
待續.............
轉摘自 失眠可以自療 時報出版 楊建銘著
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