慮病型
(三)
「澄心診所」
治療方式:生理回饋儀,由數字找身體的證據
一開始治療游建川時,
我們花了很多時間去談他的對身體狀況的擔心,
及父親過世的經驗。
父親四十歲出事時,他還在外地求學,
突然被家裡通知,
趕到醫院,父親已經倒了,
從此沒有再聽到父親說一句話,這讓他耿耿於懷。
所以,當血壓有問題、在醫院看到標語,
當初父親臥床的景象就浮現。
他說到自已當初至少已經成年,
可以獨立打工,親戚也給予支援,
所以這一路走來還不算辛苦。
但晚婚的他,小孩還小,若自己忽然走了,
該怎麼面對未來的人生。
游建川談很多這部分的擔心,
說到心坎裡時,這位大男人還紅了眼眶。
由於父親的經驗,母親叮嚀他要注意身體,
他對自己的大小病都特別經心,
身體保養也都算好,
除了血壓,其他指數都在正常範圍。
但他看到書上寫高血壓會遺傳,
讓他擔心自已的血壓若控制不下來,
會走跟父親同樣的路。
首先,我試著讓他瞭解,壓力也會造成血壓高,
而他的壓力來源,就是心理內在給自已的壓力。
我要他想想,當運動員衝完百米,
血壓一定破表,但為什麼血管沒有爆掉 ?
正常人趕公車時,一定血壓升高、心跳加速,
但為什麼沒有中風?
我也讓他知瞭解血管有一定的彈性,
我們甚至希望血壓能有時高有時低,
因為血壓高,才能把養份和氧氣送到周邊組織,
應付壓力狀況。
但血壓高了以後,能不能很快降下來才是關鍵。
例如趕公車的人,當順利上車,
在車上坐個十分鐘後,血壓應該會降到正常數值。
所以,血壓並不是以單次量到的為標準。
我針對他的前三次治療,都花在澄清觀念與改變信念。
到第四次,我帶進了生理回饋儀器。
這是一種行為治療的方式,用儀器測量生理數值,
同時呈現給答額案,讓個案可以看到自己生理的反應。
之後,再教導個案學習控制自己的生理反應,
讓他瞭解到心理是可以控制及影響生理運作的。
由於游建川的思考模式顯現
他非常在意儀器反映出來的生理狀況,
因此我循著這個思考模式,把此儀器帶進治療當中。
我先將測量呼吸、心跳、皮膚導電反應等這些自主神經系統
運作的感應電極侑偵測儀設定好,
並連接到電腦,以顯示出數值,
讓治療師與個案得以觀察。
接上儀器後,我請他想像,
現在是早上剛起來, 他的血壓飆得很高。
在這個引導下,可看到他心跳加快、呼吸急促,
而數據也顯示現出,當這些反應上來以後,
下降的幅度是很緩慢的。
我請他陳述當下的狀態。
他表示一旦想到血壓高,他就無法擺脫相關的負面想法,
血壓也降不下來。
接著,第二次的測量,
我引導他配合他心跳速率的韻律做腹式呼吸。
他在電腦螢幕上很清楚的看到,在穩定呼吸之後,
心跳也會慢慢降下來,一陣子之後,
血壓就回復到正常的範圍。
所以,血壓是可以掌握的,之所以持續飆高,
部分是因為生理受到心理的影響。
讓他瞭解到這個原理後,我用MP3根據他的腹式呼吸頻率,
錄了一段指導語,請他帶回去每天跟著MP3做呼吸練習,
白天一次、晚上一次,等到熟練後以後,
就不需要聽指導語而可以逕行放鬆了。
我請他在一天當中,
每個整點都提醒自己要處於放鬆狀態;
若偵測到焦躁不安,就做幾次腹式呼吸。
另外,也請他如果半夜睡不著很焦慮,
也爬起來做腹式呼吸練習,而不是急著量血壓。
等到呼吸平穩之後再回到床上。
早上起來後,就算沒睡好,也不要請假在白天補眠,
而是利用中午休息時間小睡。
同時,也請他不要照三餐血壓,
他這個行為只會自已嚇自已,
試著自已放開一點,不要一直去注意血壓的問題。
觀念改變以後,再加上對於睡眠規律性的要求,
以及持續的進行放鬆,經過幾次治療,
他在睡眠上已有很大改善,日常生活中,
對血壓也不再戰戰競競,
藥物控制下血壓穩定,生活品質都在提升。
游建川發現,過去太注重自己的身體而忽略了身旁重要的人,
現在要重新學習如何和太太、小孩好好相處;
因為以前小孩看父親都愁容滿面,不太敢與他接近,
現在他們的互動慢慢朝向正向,在打打鬧鬧之餘,
他也更能享受當一名健康父親的快樂。
轉摘自 失眠可以自療 楊建銘著
澄心診所
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