當 所 愛 的 人 罹 患 憂 鬱 症 第 四 章
(三)
當 孩 子 罹 患 憂 鬱 症
「澄 心 診 所」
我 的 孩 子 得 了 憂 鬱 症 嗎 ?
記住，並不是所有得了憂鬱症的小孩看起來都很難過，或許有些孩子會告訴父母，他們心情低落，但絕大多數不會。
有些小孩會跟布雷同樣有一些外顯行為，但是也有部分的孩子變得極度退縮與安靜。
不管你的孩子有沒有外顯行為，他還是會表現出一些跟憂鬱症有關的徵兆。
假如你懷疑孩子得了憂鬱症，不妨注意你們關係上的問題，並觀察是否有下列的十一個徵兆，它們是根據DSM-IV的憂鬱
症診斷標準整理出來的:
對以前覺得重要的事情失去興趣，你的孩子似乎總是在做白日夢，注意力不集中。
負面的自我評價
他可能看不起自己，覺得自己沒有用，抱怨沒有人愛他，也沒有人想要他 ; 對自己很嚴苛，認為自己做的所有事都是錯的。
布雷就覺得家人不想要他待在家裡，並且相信自己是父母的負擔。
睡眠習慣改變
他有可能整天睡覺，晚上難以入眠，或是早上很早醒來後，就無法再睡; 你會注意到他比平常睡得多很多或少很多。
很多青少年在週末時很晚才起床，但是如果你的孩子已經睡得很多，看起來還是很累的樣子，便應該加以注意。
難以集中注意力
你可能會發現孩子集中注意力的時間變短，沒辦法記住事情。
例如布雷在學校無法集中注意力，變得健忘。
食慾改變
觀察他的飲食習慣是否跟以前不一樣- 吃得太多或太少。
一些小孩會用來排遣不好的情緒，因而吃得過多 ; 有些則吃得太少，無法正常增加體重，導致成長遲緩。
極度恐懼
你可能發現他比以前更害怕一些事情，因而逃避一些日常該做的事。
沒有精神
他可能四處撒謊，拒絕參加任何活動，拖延該做的事。
布雷的精神就比以前差，大部分時間都坐屋子裡，逃避該做的事。
有尋死的念頭或行動
他可能不尋常地寫一些關於死亡的文字，對恐怖分子或殺人犯很感興趣。
布雷的父母因為聽他說他們「沒有他最好」，才知道他的憂鬱症很嚴重。
假如你覺得你的孩子老是想死或有尋死的念頭，應立即尋求專業協助 (第十一章中將提供更詳細的方法，幫助有自殺傾向的親人)。
侵略性的行為
他的脾氣可能比平常暴躁，挑起與兄弟或朋友之間的爭端，跟你頂嘴 ; 很具破壞性，毫不考慮自己行為的後果，似乎總是在「找麻煩」。
布雷以往是個很乖的男孩，得了憂鬱症之後變得有攻擊性，他主動挑起與妹妹們之間的戰火，無畏父母的懲罰。
抱怨身體不適
在找不出生理上的病因時，應該特別加以注意。你的孩子可能抱怨原因不明的庝痛、不舒服，比平常需要更多的注意和按撫。
過動
雖然大多數得憂鬱症的小孩會顯得比較沒精神，但也有些孩子會把病症藏在激烈或快速的活動之後，利用它們短暫地擺脫憂鬱。
因此你也應該對愛冒險、曠課和其他與過動有關的行為有所警愓。
即使是沒有憂鬱症的孩子也可能發生上述現象，但是如果其中幾項持續兩個星期以上，就需要尋求進一步的專業協助。
當你懷疑孩子得了憂鬱症時，可以回想兩人相處上的問題，利用自己的反應來幫助你判斷。
在適應憂鬱症發現問題與產生反應的階段，你的感受永遠是一個重要的指標。
我們經常聽到父母說，當孩子得了憂鬱症，他們發現一些一些徵兆，但幣無視於自己心中的擔憂反而將之歸諸「成長的一部分」。
因此，請你觀察孩子行為上的改變，注意自己的反應，仔細衡量他是否得了憂鬱症。
在發現問題與產生反應的階段裡，你會看到、經歷哪些事情呢 ?如果你的孩子還是嬰兒，你會注意到他退縮，對周遭的事情失去興趣，並且不吃東西。
如果是學齡的幼童，可能會亂發脾氣，喜歡黏著你，在學說話和大小便上有退步的傾向。
學齡兒童則可能變得較具攻擊性、退縮或兩者兼具，並且抱怨身體上的疼痛或不舒服。
但因為大多數的孩子有可能因為生理上的疼痛或個人的正常成長階段等各式各樣不同的原因，產生上述種種反應，使兒童憂鬱症難以診斷，必須經過專業人員的評估。
有些孩子看似憂鬱，但其實是其他行為問題，有些孩子看似行為偏差，其實是得了憂鬱症。
面對這些模稜兩可的情形，專業的心理衛生人員需要接受特別的訓練，以分辦不同問題之間的差異。
例如，診斷兒童憂鬱症必須根據孩童是否變得暴躁易怒，而非他自己表示心情不好。
布雷的家人帶他去看一位心理學家，他先詳細問明家族病史，聽他描述最近布雷行為上的改變，接著跟布雷談他近來心裡的感受。
經過一番詳細的評做之後，她診斷布雷得了憂鬱症，並跟布雷的雙親討論治療的各種選擇。
布雷的雙親很幸運地在發現問題與產生反應的階段注意到自己的感受與反應，然後尋求專業的協助，邁入解決問題的階段。
待 續...
摘 自 張 老 師 文 化
蘿拉艾普斯坦 羅森
Laura Epstein Rosen
哈維亞法蘭西斯可 阿瑪多
Xavier Francisco Amador 合著
魏 嘉 瑩 譯
澄 心 診 所
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