當 所 愛 的 人 有 憂 鬱 症 第 十 章
( 四 )
酒 精 與 藥 物
「澄 心 診 所」
使 用 物 質 是 為 了 治 療 還 是 因 此 造 成 憂 鬱 症？
當你注意到因某人使用物質，使你跟他的相處發生問題時，應該考慮他是否罹患憂鬱症。
為了覺得好過一點所以喝酒，可能造成憂鬱症，或使原先的情感性疾患惡化。
無論如何，當物質濫用發生在適應憂鬱症發現問題階段時，一般人常常會疏忽憂鬱症的存在，乃因焦點會放在物質濫用而不是情感疾患上。
如果你所愛的人正處在物質濫用階段，你應該懷疑憂鬱症是可能的原因，或是它造成的結果之一。
下列是你判斷在物質濫用之外是否患有憂鬱症症狀:
憂 鬱 症 的 情 緒 或 是 失 去 生 活 樂 趣
要測量物質成癮患者的情緒並不容易，因為很多物質都對情緒有短暫的影響力。
酒精、古柯鹼和其他物質雖然在短時間之內會讓人心情變好，甚至很亢奮，但數小時後卻會令人煩躁不安。
你應該在對方沒有使用物質時，找出是否有憂鬱的情緒或失去樂趣的症狀。
舉例來說，你是否發現對方在使用物質後的翌日早晨，對日常活動煩躁不安或是缺乏興趣 ?
雖然裘安沒有發現這種情形，但喬治後來自己承認，在晚上喝了酒之後，他隔天早上會更加憂鬱。
過 度 的 自 我 批 評 及 覺 得 自 己 沒 有 價 值
憂鬱症患者的想法包括過度的自我批評和覺得自己沒有價值。你所愛的人對自己特別嚴苛嗎 ?
對 別 人 極 度 挑 剔
批評他人並不是重鬱症的臨床診斷標準之一，但有時候我們相信它和自我批評與失去自我價值感有關。
有時人們會用對自己的觀感看待別人，喜歡自我批評的人可能會把自己的經驗向外投射，造成他有意或無意地以看待自己的方式看待別人。
假如你所愛的人下你百般挑剔，注意你的一舉一動，然後把你貼上負面的標籤(例如 :「你很笨耶」、「別當個傻子」、「你難道就不能做對一件事嗎?」)，試問他是不是可能對自己也有相同的感受。
自 殺 的 念 頭
自殺的念頭是可能罹患憂鬱症的重要線索及警，因為物質成癮和自殺傾向結合有致命的危機。
藥物和酒精會降低自制力，使人容易做出危險的行為，包括企圖自殺。
如果你所愛的人不但有物質濫用問題，也有自殺的傾向，必須立即接受協助。
參閱第十一章，學習如何評估所愛的人是否有自殺的想法、自殺的風險因素，以及你該怎麼辦。
睡 眠 問 題
睡眠障礙是憂鬱症的重要的症狀之一。
你所愛的人有難以入睡的問題嗎?他會在半夜，或是平常提前醒來嗎 ?
他睡得比平常久嗎 ?
若有一個問題的答案是肯定的，你就必須考慮憂症存在的可能性。
體 重 驟 升 或 驟 降
所愛的人沒有積極地控制飲食，可是卻減少或增加可觀的體重嗎?如果是的話，那麼憂鬱症應該被列入考慮因素。
請參閱第二章。
待 續....
蘿拉艾普斯坦 羅森
Laura Epstein Rosen
哈維亞法蘭西斯可 阿瑪多
Xavier Francisco Amador 合著
魏 嘉 瑩 譯
澄 心 診 所
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