當 所 愛 的 人 有 憂 鬱 症 第 十 章
(三)
酒 精 與 藥 物
「澄 心 診 所」
什麼時候「使用」會變成「濫用」?
物質濫用不容易定義。
因為成長背景不同，有些人可會放心地暢飲，也可能一點酒精就讓人渾身不舒服。
酗酒者通常不同意自己有飲酒過量的問題，但是他的家人、朋友、上司卻會。
這也幫助我們瞭解，喝酒的人和其他人常在觀點上.天差地別。
對憂鬱症患者來說，即使是暫時性的喝酒，其所提供的解脫也遠超過其他任何選擇。
( 在本章裡，除非特別說明，我們會用「喝酒」代表所有種類的物質使用 -酒精、古柯鹼、大麻、食物，以及所有物質進入身體的方法 – 例如，吸、吞嚥、靜脈注紙 )。
喝酒可以減緩失望、自責、消極和傷心，讓患者暫時免於憂鬱症的折磨。
對物質濫用的憂鬱症患者來說，唯一可以讓他接受的是物質濫用提供了某種希望，所以要讓患者相信，其他替代選擇不會比喝酒糟。
藉由跟患者討論憂鬱症及相關的治療方法，可以幫助他瞭解喝酒只會讓情況更惡劣。
只有停止喝酒，患者才能夠獲得需要的幫助，獲得痊癒。
什麼時候喝酒會變成「酗酒」，妨害憂鬱症的復原 ? 心理衛生界對於濫用的主要症狀有一個公認的標準。
無法否認的物質濫用症狀是，儘管它會造成問題，或使原先的問題更惡化，但患者依然持續使用。
( 例如得了消化性潰瘍，病人還是繼續喝酒；由於物質濫用一再造成家庭失和；在工作或學校使用 )，
以及在會危及安全的情形下使用 ( 比如開車時 )。
嚴重的濫用可能導致生理和心理上的依賴，成癮性疾患會出現下列的部分或全部症狀：
嘗試減少或戒斷物質使用失敗。
比原先預期服用數量更多的物質。
儘管一直表示想要停止，但還是繼續使用。
花大量時間在必要的活動上，例如服用，或從使用後恢復。
因為被麻醉或無法滿足而未去工作或上學。
已出現明顯的負面結果 ( 例如在麻痺狀態下駕車、健康問題、家庭失和、在工作時使用 )，還是持續使用。
為了使用物質而放棄日常活動。
在沒有使用物質時發生戒斷症狀。
形成耐藥性( 為了得到想要的效果，必須服用愈來愈多的物質 )。
以上部份現象已經持續一個月以上，或在很長的一段時間中重複出現。
假如你已經斷定所愛的人正濫用某種物質，並且決定干預，那麼明白成癮背後的動機非常重要。
所愛的人喝酒是為了治療憂鬱症嗎？
假如是的話，你鼓勵他接受治療的方法會隨之改變。
一但裘安明白喬治是為了減輕憂鬱而喝酒，便知道要喬治正視問題將會特別困難。
在下個單元中，我們提供的資訊可以幫助你判定物質使用是否和憂鬱症有關。
待 續....
蘿拉艾普斯坦 羅森
Laura Epstein Rosen
哈維亞法蘭西斯可 阿瑪多
Xavier Francisco Amador 合著
魏 嘉 瑩 譯
澄 心 診 所
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