澄 心 診 所 精神科 [ 健保特約 ] (台 北 市 中 山 區 )

家人要提高警覺預防患者自殺

[澄心診所]

對於防止患者自殺，最重要的就是明確告訴他：

「不可以輕生」的意義，以及打造不能自殺的環境

若無其事地注意患者的行動

有憂鬱症的人常常會因為情緒低落和過度的疲勞感等，

而找不到生存的希望。

因此，無論症狀嚴重或輕微，都會懷有自殺念頭。

對於有自殺危險性的患者，醫師的說法是：

「想自殺是憂鬱症的症狀之一，只要病好了，就不會想自殺了。」

而為了防止患者自殺，家人的「留意」是最重要的。

雖說如此，但可不能老掛著一張憂心忡忡的臉對患者寸步不離，

而是要持著心平氣和的態度和表情。

看到自殺的徵兆時，請立刻詢問醫師「應該採取怎樣的對策」，

並接受建議。看情況而定，有時必須住院。

這種言行是自殺的徵兆

頻頻道歉，例如「實在很過意不去」、「給你添麻煩很抱歉」等

無意間說「想去死」、「活著很無聊」等

關在房間裡，不說話

沒有食慾

把重要的東西給人

開始整理身邊的東西，如整理舊信件、照片、日記等

囤積抗憂鬱劑或安眠藥

突然感到不安起來

偷藏刀子、繩子、遺書

患者暗示要自殺時，家人要明確表達心意

當患者說出「想去死」之類的話時，

可察覺其內心在呼喊：「痛苦到簡直想去死。」

此時請明確地告訴他：「儘管如此還是不可以自殺。」

有些人認為刺激病患會造成反效果，但這是誤解。

家人在平日也必須告訴患者:「你要做什麼都可以，但就不是能自殺。」

「你的存在是我的家的幸福。」

如果患者說:「我活著會人添麻煩。」

也要嚴正地告訴他:「你要是自殺了，我們全家人都會自責一輩子。」

「你要是死了，我們一定會很痛苦。」

患者暗示想去死時，他所呈現之絕望的另一面，就是「希望有人幫助」，

也就是在尋找能夠拯救他的手。

要是你說「想去死是很蠢的事，不要再說啦。」

而把話岔開，或是光說：「不可以自殺。」患者會覺得被推開。

因此，請積極地面對患者，領會其心中的痛苦。

避免置身於容易自殺的環境

患者即使與家人約定「不尋死」，但衝動時還是可能自我了斷。

為了避免這種不幸，讓患者置身於不能自殺的環境也很重要。

如果患者比平常更焦躁、心神不定時，就要特別注意，盡量不要讓他離開視線範圍。

患者外出時，一定要陪同，搭乘電車時要防範他跳下。

此外，在自己的房間藏匿遺書、刀子、大量藥品、繩子之類的，

雖然較少，但還是有人這樣做。

一旦發現這些東西，請立刻拿去丟掉。

若居住的是大廈的高樓層，

也要將患者的寢室安排在沒有陽台和大到能夠爬出的窗戶的房間。

另外，像是某人自殺的話題、有關自殺的新聞報導或電視新聞等，

都要避免在患者面前提起或出現。

摘自 原水文化 平安良雄 著

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