其它睡眠疾病對睡眠的影響
「澄心診所」
什麼是「猝睡症」?
猝睡症是一種白天嗜睡的疾病，猝睡症患者容易疲勞、打瞌睡，
一次打瞌睡的時間約二十分鐘，且不易被叫醒，
小睡後可以提振精神，但是在兩到三個小時之後，
又會開始想睡覺。大多猝睡症患者會出現「猝倒」，
是在情緒激動(如大笑、生氣)時，
四肢肌肉突然感到無力(通常是在大關節)，
所以病患大多失去張力而癱倒在地上，
但有時也會影響小關節，
而導致頭下垂、說話不清楚或雙膝麻感。
會有哪些症狀?
白天嗜睡。
猝倒發作。
臨睡前出現幻覺，像是夢境的一部分。
睡眠麻痺症(俗稱「鬼壓床」)。
睡眠片斷。
檢查與評估方式
通常會在夜間安排「睡眠多項生理監測儀」，
以排除其睡眠問題的影響(如睡眠呼吸中止症、陣發性肢體抽動症);
另外，還會在睡眠充足的隔日早上續做日間多次睡眠入睡檢查，
在白天時刻給予五次小睡的機會，以評估患者白天嗜睡的程度。
如何改善或治療?
建議由專業醫療人員執行，
通常會合併藥物、行為及心理的治療方式:
藥物治療:主要是幫助病患維持清醒，
建議由睡眠專科醫師評估與診斷。
行為療法:包含規律的睡眠習慣、充足的睡眠時間、
規劃白天的計畫性小睡以維持白天清醒。
心理治療:除了協助患者接受及認識猝睡症，
並減輕臨床症狀對社會及職業功能的影響，更提升生活品質。
什麼是「睡眠呼吸中止」?
一般人都以為打呼等於睡得好，其實這是不正確的觀念，
因為鼾聲可能是睡眠呼吸發生問題的警訊，
打呼表示入睡時，呼吸道變狹窄，造成呼吸過程發生阻塞。
根據長庚醫院睡眠中心的調查指出，在台灣，
年齡介於十五歲到七十歲之間的人口中，有51.9%的人會打呼，
而其中大約5%的人，呼吸道會在短時間內完全阻塞，
導致呼吸暫停的現象，稱為「阻塞性睡眠呼吸中止症」，
在台灣，至少有四十萬至一百萬人有呼吸中止的問題，
但已經診斷並且得到適當治療的比例卻相當少。
這類患者睡眠當中會因呼吸阻塞而不斷清醒，
一直處在半睡半醒的淺眠狀態，極可能造成白天睏嗜睡，
即便休息再多次再久仍感覺無法恢復體力;
白天的嗜睡也可能間接造成車禍和職場意外，
更會因此增加罹患高血壓、心臟病和中風等心血管疾病的機會。
會有哪些症狀?
夜間打鼾嚴重，而且伴隨喘氣或呼吸停止現象。
夜間頻尿。
夜間呼吸易有窒息感、易被嗆醒。.
白天精神不濟，易嗜睡，甚至無法避免的睡著。
易有心血管疾病(如高血壓、心律不整、心室肥大、心肌梗塞或是中風)。
注意力易不集中，學習能力及記憶力減退。
性格改變、情緒易受影響、脾氣暴躁。
引發此症的危險因子
具有以下危險因子的人，最易患有睡眠呼吸中止症，
有時這些原因也會與此症同時存在:
男性:根據統計，男性罹病的機率是女性的二到八倍，
但是當女性到達更年期之後，罹病的機率便會上升到與男性一樣高。
年紀增長:四十歲後罹病機率會逐漸地上升，到六十歲則達到高峰期。
肥胖：肥胖導致呼吸道容易阻塞，是造成睡眠呼吸中止症的一個重要原因;
除之外，扁桃腺、舌頭肥大也可能使呼吸道容易阻塞。
顱顏異常:鼻中隔彎曲、下顎過小，也容易使呼吸道阻塞。
待續...
摘自山岳文化 吳家碩著
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