澄 心 診 所 精神科 [ 健保特約 ] (台 北 市 中 山 區 )

H I V 相關的譫妄及失智症

「澄 心 診 所」

診斷( Diagnosis )
症狀( Symptoms )
必須有病史、身體檢查、實驗室檢查證據，證明譫妄及失智症是由於HIV造成。

譫 妄 ( Delirium )
急速認知功能下降。
注意力缺失。
學習能力喪失。
難以學習新事物資訊。
定向感下降及覺醒狀態之波動；意識不清明，
無組織的思考( disorganized thinking )。
精神運動能力增加或下降。

失 智 症 ( Dementia )
記憶障礙：無法學習及回想新資訊。

認知障礙 : (至少有一項)：失語 ( 語言障礙 )【aphasia】

失用症:( 運動功能完整但不能執行運動功能)【apraxia】

認物不能 : ( 感覺功能完整但無法認物)【agnosia】

執行功能障礙 : ( 計畫、組織、排序 )。

社交或職業功能障礙：功能水平有明顯下降。

併 發 症 ( Complications )
治療的成功可能仰賴於如何正確的找出病人心智狀態變化的本質，如不能做到常造成致病或致死。

治療( Treatment )
飲食與生活型態( Diet and lifestyle )
病人能夠配合HIV之藥物，定期檢查 CD4 計數及
病毒量計數：要吃均衡的飲食並且有足夠的運動及休息。

急性藥物治療 (Acute pharmacologic treatment )症狀治療。

給 Haloperidol (1~5mg口服：肌肉或靜脈注射 )，Thiothixene( 2-5g口服 )，Droperidol( 5mg，肌肉或靜脈注射)。

其他治療觀點 (Other treatment optons )

心理社會：安排看護也許有必要。

環境：
在暗室中要使其光線足夠，保持時鐘、日曆、及其他熟悉事物在身旁以避免混亂，要經常提醒病人之定向及其身於何處。

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