澄 心 診 所 精神科 [ 健保特約 ] (台 北 市 中 山 區 )

陣 發 性 暴 怒 症 (一)

「澄 心 診 所」

診斷 定義

陣發性失控性的憤怒及攻擊，導致對人及財產的損害。
在定義上，是一個排除性的診斷 (意指確定此診斷須排除其他疾病的可能)。
目前有關此病的資料甚少。

病徵及症狀
在攻擊性行為出現之前，可能會先出現壓力感或警覺性增高會情形。

在發作之後，壓力感或警覺性會降低。
理學檢查包括不明顯的神經學病徵:如:非對稱性、輕微的手眼協調障礙，及鏡像運動。
在每次發作期間可能有廣泛性焦慮或衝動，病患對於他們的病態行為常會表達苦惱後悔。

診斷準則
多次不同情境的發作，無法控制自已的攻擊衝動，因而造成重度攻擊他人身體，或是破壞財物。
發作時攻擊的嚴重性，整體而言遠超過任何心理社會壓力源所能引發的程度。

此攻擊性行為無法以其他精神疾病作更適當的解釋(如:反社會、邊湪性、自戀性、強迫性及類分裂性人格、躁症、行為障礙症、對立性反抗症及過動症)或源自於物質直接的生理反應(如:物質濫用)或源自於某種內科疾病(如:頭部分傷、阿茲海默症)。

併發症
同時存在的精神疾病物質濫用及情感疾病，焦慮症。

行為結果
人際間關係不穩定，經常發生法徑糾紛。
發生此疾病的男性大多會進法院，拘留或監獄；女生大多會在精神醫療機構。

鑑別診斷
人格障礙症 :
社會、邊緣性、自戀性、強迫性及類分裂性人格等。

精神病 : 躁症等。

行為障礙症 : 對立性反抗症、過動症、物質中毒或戒斷
(特別是古柯鹼，PCP及其他興奮興劑)。

失智症、譫妄、有目的取向的行為
(如為了獲得金錢，報復及自我防衛，獲得社會地位，表現政治觀點，或是某些幫派的行為)，詐騙。

因某些內科狀況所導致的人格異常(例如攻擊性) : 腫瘤、腦炎、腦膿瘍、正常壓力性的水腦症，蜘蛛膜下腔出血，低血糖症及妥瑞氏症等。

澄 心 診 所