澄 心 診 所 精神科 [ 健保特約 ] (台 北 市 中 山 區 )

拔 毛 癖

( 二 )

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治療
藥物治療

經由個案研究及開放性研究指出藥物可有效，

雖然很少具控制組及雙盲目的的研究完成，

但多數都証明長期治療的效果。

藥物實際療效尚待更多研究來証實，

心理治療加藥物治療可比單獨藥物治療效果佳。

適合的藥物及劑量則類似治療強迫症。

標準劑量

Clomipramine , 150 - 300mg /d (較desipramine效果好)。

Fluoxetine , 20 - 80mg/d (和安慰劑比較未有明顯療效)。

Fluvoxamine , 50 - 300mg /d。

Sertraline 50 - 200 mg/d 。

特別點 加上其他藥物如 pimozide ,

clonazepam , 或Lithium，效果較好。

停藥或治療6個月後常見復發。

非藥物治療

治療結果通常是個案研究，所以只有部分療效證據。

非藥物治療通常是結合其他的治療，

如:果斷訓練、放鬆訓練、支持性治療、認知治療、和社交技巧訓練。

行為治療: 習慣逆轉訓練通常包括每天監測、競爭訓練、放鬆等，

對治療順從性佳者，反應也較好。

通常用在正常智力的病患身上。

疼痛敏感度增加:局部性藥物來提高疼痛感覺，

增加拔毛的負性感覺，結果不一。

多數病患自行嘗試不同方式的自我治療，

包括在手指及毛髮抹油、化粧水、戴手套、

假髮、頭巾、帽子或剃掉毛髮等，但很少成功。

治療目標
減少拔毛。
減少拔毛衝動。

療癒
年輕及發病6個月內治療預後較佳。

追蹤與處置
其他一些治療方式也需要考慮，包括家族治療、

配偶或夫妻治療、人格特質、果斷訓練、溝通技巧及

放鬆訓練。

持續評估是否有其他精神疾 病如:

抽動、強迫症或其他焦慮症及情感疾病( 如 : 憂鬱症 )。

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