藥是否萬能，可否解除一切困擾？
[ 澄 心 診 所 ]
藥物是治療精神疾病的基礎，但是我們不能期待藥物把問題全部解決。
但至少經過藥物治療後，你可以有足夠穩定的情緒，比較清醒的思考，才能看清楚自己到底是遭遇到什麼困難，有什麼樣的問題，再從心理、社會、家庭環境等各方面來做調整，透過適當的資源運用，建立自信或是自我調適，來解除困擾，維持精神的健康。
精神疾病是一種慢性疾病。大多數的病友，他可能會經歷疾病的急性發作期。
在發作時或許出現很多症狀，包括精神上、心理上、生理上的一些不舒服，當然，針對這部份，我們必須進行治療；而病友經過適當的治療和控制之後會穩定下來，像這樣已經脫離急性期混亂的病友，我們習慣稱呼他們為「康復之友」。
對大部份的康復之友來說，很重要的部份是要如何面對急性期之後的復健階段。
因為病友在急性發作的時後，很可能在思考上、和別人的互動上、生活功能上都有很大的改變，比如說急性發病時各種關係和情況變得一團亂，如何讓他們能夠慢慢地，重新再調整回來，其實是需要一段時間和相當功夫的。
許多病友，在生病之後可能持續錯亂了一段時日，那時，他可能輟學或中斷工作。
過了一段時間後，自己就發現，身旁的朋友都已離開，也鼓不起勇氣去找新的朋友或者和老朋友聯絡，缺乏自信心。
北市康復之友協會有一位病友，就自己講說：『當初，被醫生診斷為精神疾病時，就為了「精神疾病」這個名詞，自覺人生一片灰暗，於是在家中，自己封閉了三年』。
事實上，這位甜心的病情並沒有那麼嚴重，但就因為不了解精神疾病，誤以為這輩子就這樣完了，反而自我禁閉。
所以，邁向康復的道路，病友們要建立起自信心，面對這個疾病，才能夠在哪裡倒下，就在哪裡重新站起來。
精神疾病的治療與復健，需要投注時間、人力和成本。怎樣依病人不同的康復程度，建構起協助病人逐步回歸社區，多層次、多功能、多樣性的復健設施、文教育樂設施、庇護性工作場所等，讓病友可以慢慢回復到他原來的生活情境或功能，是需要我們大家一起來努力的。
目前政府對於復健設施的規劃與設立、病人個案管理轉介適當機構的制度建立，都非常的欠缺，極需要民間更多心力的投注。期盼國家社會能為康復之友們，提供多一些的資源，幫助大家能夠順利的走上復健、「回家」的路。
一般人有一個錯誤的印象，常把精神病患和暴力劃上等號，這是不對的，事實上，精神疾病範圍非常廣泛，而精神疾病患者中有暴力傾向者的比率，並不比正常人中有暴力傾向者的比率來得高。不過，如何防止被有暴力傾向的人傷害，也是一種精神心理衛生的常識。
當我們面對一位已經有多次發生暴力行為的人時，要有所警覺，我們必須了解，一個常常有暴力行為的人，是一個無法控制憤怒情緒的人，所以，在對方盛怒時，是不適宜和他辯解是非對錯的，保護自己不受到暴力傷害才是最重要的。保護自己的方法是：不要激怒對方。
保持安全距離。溫和表達，讓對方或自己暫時離開現場。
大家還記得陳進興劫持南非武官的事件嗎？
當次受傷的是看到陳犯入侵後害怕得尖叫的大女兒，而其他武官家屬，則因為反應的行為和緩友善，所以沒有受到陳犯的傷害，能持續的維持安全直到獲得援助。所以，上面這些控制場面的保命原則，有時候是很重要的喔。
至於少數精神疾病病友出現暴力行為，主要是因為他們受病的折磨，有被迫害妄想或者是受到幻覺（包括幻聽、幻視、幻嗅、幻觸等）的指使或干擾所致，因此其他人要注意不要急著否定或肯定病友的妄想，先耐心聽他們說他們生氣的原因，同時依照前面不激怒和保持距離的原則，先避免自己受到暴力傷害，再想辦法勸服或必要時強制有傷人傾向的病友就醫接受治療。
屬於精神疾病引起的暴力，在病人病情穩定，幻聽減少的時候，多半就不會再發生了。
另外因為精神疾病是慢性病，和其他的慢性病人一樣，有些病友會因為久病不癒而憤世嫉俗，此時如果不巧遇到被人輕視、歧視、排斥或誤解，或者是置身在刺激他們發洩憤怒的場合，有些人就可能發生不理性的行為。所以，瞭解精神疾病、認識病人所面臨的挑戰，雖不一定要親近但誠心接受他們，就可以避免遇到這一類的不理性行為。
首先，很重要的一件事，是要相信自己是可以改變的，相信自己是可以培養出控制自己情緒的能力，是可以「管理憤怒」的。
我們自己知道，傷害別人，造成很多人身心的痛苦；而我們自己背負憤怒過日子，長期肌肉緊張，人際關係不佳，身心所承受的負擔也非常的大。
我們雖然改變不了過去，但是我們可以在現在和未來，做一些和以前不一樣的改變。
每一個人都有一定的行為模式，要打破我們憤怒後傷人的行為模式，必須要「追蹤記錄自己的想法、感受與行為，學習對自己的憤怒有更多的覺察力」，也就是類似佛家說的，要觀察自己的起心動念。記錄我們在什麼情況下，做出什麼樣傷人或自傷的行為，可以讓我們檢討出自己處理憤怒的行為模式，先有覺察才能有所改變。有一些書籍可以教導我們，怎麼樣來調適自己的行為，像是張老師文化出版社出版的一本輔導專家所寫的「如何好好生氣」，就是一本很實用可以讓我們想辦法改變自己的好書。
對於因為罹患精神疾病，而產生暴力行為的病友，雖然有病的影響，但是我們要告訴自己，在生病的同時，我們還是具備有可以學習控制情緒的能力的。
平時要常常給自己一些鼓勵一些肯定，比如說我們可以做一點能力可及的小小善事，享受一下完成事情或者幫助別人的喜悅。
感覺憤怒的高潮來時，不妨做幾次深呼吸，覺得自己可能控制不住時，不妨先離開現場，比如說把房間的門關上，關上門後即使我們大聲咒罵，也就不會傷害到別人。
另外，我們要了解，有時候因為受有病的影響，我們會聯想得太多太快，我們所確切感覺到的情況，有時候卻並不等同於事實，所以要給自己多一點求證的時間，不要輕易受感覺左右喔。
精神疾病因為會對罹病者造成干擾，影響病友的情緒、思考、生活功能，而使得他們變得退縮缺乏自信，再加上治療所必須服用的藥物，有些會使得病友需要較長時間的休息或者是影響他們的一些行動力，所以許多慢性精神疾病患者，漸漸地離開了職場，沒有收入。
工作對精神疾病病友的康復有很重大的意義，因為「有工作就會有人際互動的機會」，而且「獲得工作就是獲得社會的肯定」，這些對精神疾病病友都有很重要的心理意義，而心理踏實了，病就容易好起來。
二ＯＯ二年獲得奧斯卡最佳影片獎的電影「美麗境界」(A Beautiful Mind)，敘述諾貝爾經濟學獎得主，數學家約翰˙納許(John Nash)先生的故事，納許先生得了嚴重精神分裂症後，一度思考能力降低，喪失了工作的能力，但是美國普林斯頓大學這所知識菁英們的學術殿堂，給予他機會，讓他回到學校圖書館中幫忙，納許先生因此才有機會慢慢的恢復自尊、自信和能力，終於能夠再回到大學課堂上教書，繼續在普林斯頓大學做數學研究員，而能夠領取諾貝爾獎的殊榮。
此外，為數眾多的精神官能症患者們，雖然大多數病情不至於使功能惡化，不是「精神障礙者」，但他們在病的急性期，也有可能發生力不從心、無法完全負荷工作負擔的情況，此時，身為朋友、同事或上司的我們，可以幫他調整一下工作量、安排他避開一些高壓力的場合，或者是讓他請幾天病假、或留職停薪有機會喘息一下，或者只是多擔待一點順道幫他個忙；我們的一些支持與努力，就可以幫助他們順利的渡過急性期，永遠做為我們的好朋友和好同事。
而嚴重精神疾病的障礙者，則亟需要政府與民間資源的投入，幫助他們由醫療院所的治療，銜接到社區復健做增強群體社交能力的訓練，再經由庇護性的工作場所加強其工作的穩定度，而後更進一步的協助他們獲得支持性的工作機會，逐步的進入一般職場，貢獻他們的能力，賺取他們的生活所需。
對病人而言，工作可以維持規律的生活，提高自尊與信心，避免發病，對國家社會而言，病人工作可以減輕醫療和社福資源的支出，全民都可以「賺到」喔。
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