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藥 物 依 賴 型

( 二 )

「澄 心 診 所」



個案分析: 反彈性失眠導致的藥物依賴

我們可以用調控睡眠的三個機制,來分析姍姍的案例 在恆定系統方面,她每天消耗足夠的腦力與體力,也沒有過早上床,夜間的睡眠驅動力應該很充足; 從生理時鐘來看,她作息正常,沒有前移或延後的傾向; 在清醒系統上,她甚至為了失眠職場上引退,把自已的身心放在輕鬆的狀態。

珊珊調控睡眠的三個機制,看起來好像沒有什麼問題,那麼,她為什麼還得靠藥物才能入睡呢?

首先,要瞭解藥物在身體裡的運作。

安眠藥如果長期吃一段時間,會在體內達到某種平衡,影響身體裡一些神經化學物質的濃度,因此,若突然把藥物停掉,可能會睡得比還沒有吃藥之前更糟,這種現象稱為「反彈性失眠」。

以姍姍的情況來看,她已經用藥長達八、九年,一旦停藥,在生理上,抑制性的化學物質含量會突然降下來,導致不容物入睡,產生反彈性失眠。

在心理層面上,因為她擔心自已上癮,對安眠藥帶著戒慎恐懼的心情,沒有吃藥或是減藥的晚上,她會特別監控自已的入睡狀態,反而使清醒系統更旺盛,更難入睡。再加上反彈性失眠的干擾,讓她每次停藥都失敗,也讓她對於安眠藥上癮的焦慮感,每嘗試停藥一次就更加重一些。

如此一來,她隔天只好趕快恢復吃藥,並相信自己已經藥物上癮,使得更多的挫折累積上來。

待續......
轉摘自 失眠可以自療 楊 建 銘 著


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