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(五)

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不寧腿症候群

有些失眠患者的困擾是，躺在床上要睡時，翻來覆去，好像怎麼躺都不對勁、越躺越煩躁，造成入睡困難。

如果你有這樣的問題，可以感受一下，若較長時間維持不動的姿勢，是否會覺得腿的深處有個難以形容的不舒服的感覺，有些人會說「癢癢的」、「好像有蟲在裡面爬」、「痛痛緊緊」、「好像有水在裡面流」、「好像電流通過」。

這時候會很想去動一動腿，調整調整姿勢，甚至起床踏踏步，動一動之後就好多了，但靜止不動一段時間，感覺又會回來。

這樣的感覺會常出現在小腿肚，也可能出現在大腿或臀部。如果你有這樣的症狀，尤其這樣的情形在夜晚經常容易出現，你可能患有「不寧腿症候群」，或稱「腿部不寧症候群」。

不寧腿症候群也有可能是因其他的疾病或生理期異常引起的，例如缺鐵性貧血、腎臟病、糖尿病、神經系統異常等，懷孕婦女也常有此困擾，因此醫師在確定診斷之後，通常會先安排病理學檢查，若發現有相關的疾患，則治療就針對這些疾患處理。然而若排除這些可能的相關疾患，則稱為原發性不寧腿症候群，也可使用藥物治療，來降低這些症狀。因此，有此困擾的人，可以至各大醫院的睡眠門診接受評與治療。

有些人長期因此干擾而不自知，只覺得自己有嚴重的入睡困擾，長期的挫折感使得睡眠與負向情緒形成連結，則除了針對腿部不寧症候群治療外，本書提供的自療技巧也可以伴隨使用。

週期性肢體活動
這種疾患與不寧腿症候群都是與睡眠相關的肢體動作疾患，但不寧腿發生在入睡前，而週性肢體活動則發生在入睡之後，患者在睡眠當中肢體(通常是腿)會間歇性重覆產生緩慢的局部單一或一系列的動作，例如張開腳趾、彎曲腳踝、彎曲膝蓋等。

每次擺動中間間隔五秒、十秒到一分多鐘不等。這類患者約有三十%同時有不寧腿症候群，而有不寧腿症候的患者約七十%在入睡之後會出現此疾患。

由於肢體動作是在睡著之後才發生，患者經常不知道自己有這個問題。

如果你經常感覺整夜睡不安穩，偶爾半夜會覺得好像被腿部抽動干擾醒來，起床後有時會發現自己的床單比較亂，而且透過本書第四章提供的自助方法進少有限，就應該到各大醫院的睡眠專科或神經科求診。

週期性肢體活動疾患與不寧腿症候群類似，有可能是因其他疾患所引發，或單純是原發性的，因此醫師會安排一些生理檢驗確認沒有一些相關疾病，再給予藥物治療。

此外，患者可能因為這些不自覺擺動的干擾，在睡夢中醒來，而抱怨自己有失眠困擾; 若原本對睡眠有比較高的焦慮，則可能衍伸出本書中提及的一些干擾睡眠的行為或情緒，書中所提供的自療技術也可以嘗試運用。

待續...
摘自 失眠可以自療 楊建銘著

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