澄 心 診 所 精神科 [ 健保特約 ] (台 北 市 中 山 區 )

憂 鬱 症 自 殺 有 哪 些 線 索 可 循？

「澄 心 診 所」

發現病人有以下情況時，應考慮到近期內有自殺的可能，同時有多項表現者，危險性更高。

近期內有過自殘或是自殺未遂的行為，再發生自殺的可能性非常大。

在以求助為目的的自殺行為多次重複後，周圍的人常會認為患者其實並不想死而放鬆警惕；另外，當患者採取自殺手段並沒有真正解決問題後，再次自殺的可能性將大大增加。

向親友、同事或醫務人員或在個人日記作品中流露出消極、悲觀的情緒，表達過自殺的想法。

近期遭受了難以彌補的嚴重損失。

面臨嚴重損失的初期容易自殺，習慣以後，危險性反而減少。

對特定的人、事、團體、社會有強烈的敵意，當對方太強大時，可產生內向攻擊，引起自殺。

和有醫學知識的朋友討論自殺方法，或購買可用於自殺的藥物、器具，或常在江河邊、高樓處徘徊者，暗示可能已有自殺計畫。

另外，病人不願與別人討論自殺問題，有意掩蓋自殺意願，亦是重要的危險信號。

有慢性難治性身體疾病的病人突然不願意接受醫療干預，或突然表現情緒「好轉」，向親友交代家庭今後安排和計畫時。

精神病患者，特別是憂鬱症、精神分裂症、酒精或藥物依賴患者是公認的自殺高危險群。

有自責自罪、被害、虛無妄想等症狀者，更應提高警覺。

憂鬱症患者，如出現情緒突然「好轉」，應加強留意自殺的可能性;處於嚴重憂鬱狀態的患者常常在所謂的「平靜期」自殺。

摘自 合記圖書出版社 張理義 徐 毅 黃家伶 主編

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