澄 心 診 所 精神科 [ 健保特約 ] (台 北 市 中 山 區 )

當 所 愛 的 人 有 憂 鬱 症 第 二 章

( 八 )

如 何 辨 識 憂 鬱 症

「澄 心 診 所」

躁鬱症的DSM-IV診斷標準

必須完全符合下列四種情形：
異常、持續地情緒高昂、健談或易怒至少一週以上(若情形嚴重到需要住院治療則沒有時間限制)。

在情緒發生困擾的期間，明顯地持續出現下列三種或三種以上症狀：
自尊心膨脹或自大。

所需的睡眠減少 (例如:睡了三個小時就覺得精神飽滿 )

比平常喜歡說話，似乎停不下來。

思緒轉變快速或跳躍性的思考。

容易分心。

目的取向的活動增加( 不管是在社交、工作、學業或兩性關係上 )或行為顯得煩躁不安過分參與可能導致痛苦後果，卻帶來樂趣的活動( 例如不智的投資活動 )情緒困擾嚴重影響個人的工作、日常社交或與他人相處，有時需要住院以免危及自己或他人。

並非使用某種物質或正常用藥情況下而產生的症狀。

一般人可能以興高采烈、情緒高昂或很具感染力來形容躁鬱症患者，然而熟悉他們的人卻知道他們的行為比平常極端。

患者在躁期可能出現衝動購物的狂熱行為，或認為沒有特殊才能或專業素養的自己也可以成為偉大的藝術家。

蓋莉的丈夫和朋友都注意到她變了一個人，開始為她的極端行為擔心。然而，蓋莉自己卻感覺很好，不願意接受治療。

如果丈夫認定蓋莉應該看醫生，她會認為丈夫才是「瘋了」，因為她從來沒得這麼好過。

不管患者自己主觀的感受為何，明白躁症可能帶來的危險非常重要。

當患者處於躁期時，往往忽略自己的行為可能帶來痛苦的後果或造成傷害。

他們可能以信用卡刷下高額帳單、花光銀行存款、做出不明智的決定，甚至隨便發生性關係。

有些人會變得精神錯亂，產生幻覺。

蓋莉狂躁症越來越嚴重後，開始表示她聽到外星人告訴她身負拯救地球環境的時殊任務，為了達成任務，她訂購了數千美元的泥土，並堅持將它們灑在城市中央的人行道上。

躁鬱症和單極性憂鬱症一樣會因人而異，有些人的鬱期一再發生，躁期只間歇發作; 有些人較常出現躁期，但時間和嚴重程度因人而異。

待 續...

摘 自 張 老 師 文 化
蘿拉艾普斯坦 羅森
Laura Epstein Rosen
哈維亞法蘭西斯可 阿瑪多
Xavier Francisco Amador 合著
魏 嘉 瑩 譯

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