當 所 愛 的 人 有 憂 鬱 症 第 十 二 章
( 二 )
憂 鬱 症 的 心 理 治 療
「澄 心 診 所」
憂 鬱 症 的 心 理 治 療
為數眾多的各類抗抑鬱藥物和治療方法可能會讓你在做選擇時不知所措。
你怎麼知道那一種治療對你所關愛的人才是最好的呢?
你在抗抑鬱藥物和心理治療之間如何做決定呢 ?
當你和所關心的人在選擇治療方式時，必須多方面考慮。
一九八九年美國國家心理衛生研究院提出的一項劃時代報告及許多研究都指出，除非是異常嚴重的憂鬱症或躁鬱症，藥物治療和心理治療的效果都是相同的。
通常藥物治療是有效的，有時可以在幾週內使便減輕最危險和痛苦的症狀，因此建議給予重症者。
然而，實際上大多數臨床醫生會結合心理治療與藥物治療，原因之一在於，一些學者質疑研究的報告有缺失，批評中指出，它無意中造成抗抑鬱藥物治療的有利條件。
近來發表的研究也提出支持這項批評的研究結果。
它們發現，即使是重度憂鬱症，心理治療的效果一點也不輸給藥物治療。
另外，同時進行兩種治療的病人，比只服用藥物的病人更有進展。
絕大多數醫生都同意; 對藥物治療有良好反應的病人來說，心理治療至少是一種重要的輔助方式。
我們同意這樣的說法。
大多數的病人尋求治療之前，已經受憂鬱症折磨數個月或數年之久，因此患者的人際關係、工作表現及自我的概念通常都受到傷害，並需要重建。
一些服用抑鬱藥物的患者表示他們好多了，但仍然有許多伴隨憂鬱症而來的們我懷疑、缺乏自信，另外一些人則抱怨，雖然憂鬱症的程度減輕，但因為憂鬱造成的關係障礙仍然存在。
這類病人並未完全康復，而心理治療可以幫助病人達到完全康復，改變所有因憂鬱症引起的險惡症狀，包括對個人及其人際關係的影響。
很多人發現他們在處理生病和需要藥物控制的羞恥感和難堪時，心理治療是非常有幫助的。
心理治療也對藥物治療具有輔助效果，幫助病人在開始服用藥後有了初步的改善時，抗拒停止用藥的衝動。
心理治療提供決解問題的空間，包括照顧患者的問題。
舉例來說，同時採心理和藥物治療的人比較可能學到憂鬱症復發的徵兆，及它的循環的模式，這些知識可以讓他們具有長期控制疾病的能力。
令人警訝的是，雖然同時採心理和藥物治療的病人，一般皆認為心理治療對康復來說很重要，但有時候他們的治療師並不這麼認為。
例如，一項調查顯示，五七%服用鋰鹽的病人認為心理治療對他們很重要，但他們的治療師卻只有二七 % 這樣認為。
儘管他們身為治療師，並且有科學證據證明心理治療的有效性，其中仍有部分治療者對心理治療抱持懷疑態度。
我們提到這項數據的原因是，身為病人的支持力量來源，我們應該明白一件重要的事 : 不論是關愛病人的人或是治療者，我們若出現似乎改變不了患者的感受並不尋常，即使患者覺得我們在他們康復的過程中扮演重要角色。
蓋瑞認為莎拉不再需要他，他在她恢復的過程中無足輕重。
相反地，莎立卻說她在進行心理治療期間，他所表現出的興趣和支持，對她大有助益，還說晚上只要他在家，即使吵架，都讓她不覺得那麼孤立和沒用。
她真的很感謝蓋瑞「守在她身邊」。
待 續....
蘿拉艾普斯坦 羅森
Laura Epstein Rosen
哈維亞法蘭西斯可 阿瑪多
Xavier Francisco Amador 合著
魏 嘉 瑩 譯
澄 心 診 所
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