澄 心 診 所 精神科 [ 健保特約 ] (台 北 市 中 山 區 )

退休型

(二)

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個案分析:太閒也會睡不著

分析鄭先生的失眠問題，

他在退休以前原本沒有失眠問題，

並沒有明顯的前置因子，

促發因子最明顯的則是老朋友們的生病、去世，

以及退休之後生活型態突然改變。

原本在銀行的工作緊湊，現在忽然多出很多時間，

少了很多活動量，

對於恆定系統累積睡眠驅力是較為不利的;

雖然早上有固定運動，

但睡午覺、看電視偶爾打瞌睡，

到了晚上，睡眠驅力自然比較低。

偏低的睡眠驅力可能使他原本就比較睡不深沉，

清醒系統若被激發就會更容易干擾睡眠。

雖然退休生活看似沒有太多壓力，

但有時「太閒」反而也變成一種壓力，

容易去想一些生老病死的問題，

此外，他也關心自己沒睡好，

身體健康受影響，造成更多的焦慮，

讓自己更睡不好。

另一方面，鄭先生的生理時鐘很規律，

似乎混亂或延遲的問題，但十點上床，

四點左右就起床，卻比一般人都來得早。

太早想睡、太早起床原本就是銀髮鏡常見的生理時鐘的傾向，

所以鄭先生可能有生理時鐘前移的問題。

再加上早晨光照會使生理時鐘向前位移，

使人更易早睡早起; 而鄭先生習慣一起床之後就出去運動，

接收到光照，生理時鐘便容易持續前移。

若早起對他而言是個困擾，

早上運動時的光照反而使得生理時鐘無法往後移，

而讓早一直持續。

待續.....

轉摘自 失眠可以自療 楊建銘著

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