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不 寧 腿 症 候 群

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　　睡眠是一種重要的生理現象，正常人的睡眠是與覺醒交替進行的，白天覺醒，夜間睡眠是一般人生活的基本規律，稱為24小時的"睡眠—覺醒週期"。

臨床上，根據睡眠的深度，將睡眠分成淺睡眠期、輕度睡眠期、深度睡眠期和清晨睡眠期等五個階段；進入睡眠後，腦電圖逐步發生一系列週期性變化，自淺入深，周而復始。

睡眠障礙是臨床上常見的問題，其分類還不完全一致，常見的睡眠障礙大致有：睡眠不足（缺睡、失眠）和睡眠過度（hyper somnolarce）（如症狀性睡眠過度）。

缺睡係因客觀原因而喪失睡眠時間的一種表現，輕度缺睡可表現為注意力不集中、感知不敏銳、動作不準確以及容易激動等。

失眠除外界環境等變化外，也常常見於軀體原因，如各種病痛，特別是神經方面引起的；最近，又出現一個新名詞，叫作「不寧腿症候群」（restless legs syndrome, RLS），也叫作「夜間性肌陣攣症候群」（nightic myoclonus syndrome）。

根據在西方國家的調查，不寧腿症候群的患者發病率大約在5%-10%，日本不寧腿症候群的患者發病率亦在6.9%，根據在大陸一個局部地區的調查，其病人的人數差不多也在不到7%。

現就不寧腿症候的臨床表現、發病機制、治療及預防等作一簡短的分析。

不寧腿症候群的臨床表現

　　不寧腿症候群的臨床表現一共分為三期：
　　（一）輕度期：先是輕微的，是一種睡眠期週期性或夜性肌陣攣感覺運動性疾患，有時往往只是一隻腳運動障   礙，病人常常總是得下床活動一番後，躺下再睡。

　　（二）中度期：最大的特點是雙下肢運動障礙，嚴重影響睡眠品質，如果從中度期走向重度期，那也是常有的事 情，最好的辦法是服用一些藥物治療，免得受重度期之苦。

　　（三）重度期：主要表現為雙下肢深部的異常不適感，如酸癢、酸脹、麻刺、蟲爬或瘙癢等感覺，症狀呈現明顯的晝夜節律模式，休息時或夜間為顯著，需要拍打、按摩患肢或下床活動才有一定的緩解，如此反覆發作，患者難以入睡；多數伴有睡眠期性肢體運動（periodic limb movements in sleep, PLMS）症狀，嚴重影響生活品質。

　　不寧腿症候群的病因，考慮有如下可能：

（1）遺傳因素；

（2）代謝障礙，如尿毒症、糖尿病及妊娠後期合併缺鐵性貧血的病人等易患本病；

（3）血管運動功能失調，在受涼、勞累或外傷等情況下，交感神經功能亢進，導致下肢血管痙攣、局部組織缺氧及        代謝產物堆積；

（4）藥物反應，如長期使用diphenhydramine（抗組織胺藥之一）或phenothiazines（抗精神病藥之一）藥物後        可引起靜坐不能等類似不寧腿症候群的症狀。

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