澄 心 診 所 精神科 [ 健保特約 ] (台 北 市 中 山 區 )

月 經 前 不 悅 症

(二)

[ 澄 心 診 所 ]

治療
飲食與生活型態

教育：重覆記錄月經相關症狀時間，各種症狀的表現及當時的嚴重程度，飲食與運動應保持在最佳狀態(如下)。

飲食：減少精製糖分、鹽、咖啡因及酒精的攝取：少量多餐：增加複合醣類的攝取。

規律的有氧運動：整段月經週期都應執行。

壓力管理：嚐試務實地減少潛在壓力源，尤其當月經來的前一段時期。

藥物治療
在需要治療的那段時間中，藥物是被用來處理造成主要問題的症狀。
針對月經前及黃體期的用藥
Alprozolam 是適合於月經前期用來治療易怒、輕微憂鬱、焦慮及失眠等症狀的藥物，於月經來潮時再逐漸減量停藥。

標準劑量
禁忌症 :

每天 3 次，每次0.25 ~ 0.5 mg
可能有藥物交互作用的潛在危險，次發性的抑制肝臟代謝 (cytochrome P450 isoenzyme)系統，
對孕婦危險性分類屬 D 類。

主要副作用 : 嗜睡、倦怠。

特殊注意事項 對於有酒精或藥物濫用病史的病人增加劑量應特別小心。

整段月經週期的用藥
選擇性血清素抑制 (SSRI) 對於治療中重度憂鬱及持續1~3 週的情感症狀有卓越的效果。

標準劑量
Fluoxetine：每天20~60 mg。
Sertraline ：每天50~150 mg。
Paroxetine：每天10~30 mg。

禁忌症 :
可能有藥物交互作用的潛在危險，次發性的抑制肝臟代謝 (cytochrome P450 isoenzyme)系統，對孕婦危險性分類屬C類。

主要副作用 :
噁心、腹絞痛、腹瀉、激躁、 失眠、性功能異常。

主要藥物交互作用 :單氨氧化抑制劑 (MAOI)。

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