澄 心 診 所 精神科 [ 健保特約 ] (台 北 市 中 山 區 )

憂 鬱 症 有 時 也 會 合 併 其 他 的 心 理 疾 病

「澄 心 診 所」

憂鬱症也會正焦慮症等合併，或從其他精神疾病轉變而來。

焦慮症
任何人背負強大壓力或受到威脅時，都會感到不安和恐懼。

當不安和恐懼極端強烈並長期持續時，就稱為不安障礙。

泛焦慮症
沒有明確的對象和狀況，對模模糊糊的事持續懷抱強烈的不安感。擔心各種事，如生活、健康、工作等，不能專心，容易疲倦。同時有發抖、頭痛、心悸、呼吸困難、暈眩等生理症狀。

恐慌症
突然感到強烈的不安或死亡的恐懼侵襲，引起心悸、呼吸困難、暈眩、冒冷汗等自律神經症狀。一旦曾經發作過，「是不是還會發生」這種預期恐懼就會增加，嚴重時會不敢外出，這種病以年輕居多 .

其它的焦慮症
懼曠症
對置身於求救無人的狀況，如處在常擁擠的場所，在緊急時無法逃離的地方、只有一個人在家等，懷有強烈的恐懼。

社交恐懼症
處於眾目睽睽的場合，例如開會等，就非常恐慌。這還包括在人前就緊張而面紅的害羞恐懼;不敢與人視線交錯的視線恐懼; 在人前寫字手就發抖等。

特定恐懼症
雖然沒必要恐懼，但對某特定的對象或狀況相當害怕，而陷入恐慌狀態。如高處恐懼症、密室恐懼症、黑暗恐懼症、害怕尖銳物品的尖銳恐懼症…等等。

強迫症
即使知道自已做的是無意義的行為，但由於不這樣做會更加不安，所以就違反自已意願而行事。例如，外出後，一想到大門是否忘了上鎖，就返回確認，並重複好幾次。此外，也有人被「從月台躍下」的強迫觀束縳。

精神分裂症
以幻覺、妄想、自閉傾向、社會功能 / 角色退化等為特徵的精神疾病。急性期的症狀透過藥物改善時，會出現抑鬱症狀。常在青年期( 20歲前後)得病時，有時會出現類似憂鬱症的症狀，如情緒低落、缺乏情感等，而不是幻想或妄想，因此如何與憂鬱症區別很重要。

適應障礙症
在大的壓力(如就職、獨立、離婚、失業等環境變化)上身時所引起的障礙，就稱為「適應障礙」。會出現憂鬱、不安、焦慮等症狀。

以情感障礙為主，若發生在青年期，有時會引起自暴自棄的問題行為。大部分的人發病後幾個月內就能治癒，可是一旦時間拉長，有時就會轉為憂鬱症。

雖然是不同的心理疾病，也可能出現一樣的症狀。

罹患憂鬱症時，出現的症狀與其他精神疾病相同，甚或合併有其他精神疾病的情況很多，因此很難正確診斷。

特別是在各種疾病出現典型症狀前的初期階段，必須一面觀察變化一面審慎鑑別。因為若診斷為憂鬱症而看漏真正的病，患者在無法及時接受適當治療的情況下，病情恐怕會惡化。

自律神經失調症是身心症的夥伴
「身心症」是以壓力等精神創傷為引爆點所引起之身體疾病的總稱。代表性的胃潰瘍、十二指腸潰瘍和高血壓等，甚至交感神經和副交感神經失衡所引起的自律神經失調症也包括在內。

自律神經失調症會出現頭痛、肩膀酸痛、暈眩、耳鳴、倦怠感、疲勞感等的生理症狀，以及憂鬱、著急、不安、焦慮等精神症狀。這點雖然與憂鬱症相似，但並不像憂鬱症嚴重到什麼都不能做，一般的工作和家事似乎還能應付自如。

即使在身心科或內科被診斷為自律神經失調症並接受治療，憂鬱情緒還是久久不去，且出現早上感覺痛苦或食慾減低等症狀，就有可能是憂鬱症。

摘自 原水文化 平安良雄

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