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當 所 愛 的 人 有 憂 鬱 症 第 二 章

( 四 )

如 何 辨 識 憂 鬱 症

「澄 心 診 所」

憂鬱症的成因
當我們知道所愛的人得了憂鬱症之後，立即的反應往往是想知道為什麼。

什麼原因造成憂鬱症 ? 它會遺傳嗎 ? 是因為我們做了什麼事嗎 ?

這些疑問都很正常。

值得慶幸的是，過去二十年來大量研究致力於探索憂鬱症的成因。

雖然憂鬱症發生的機制尚未釐清，生理和心理因素何者扮演的角色比較重要仍備受爭議，但如今絕大多數專家都同意，許多生理與心理因素一起發生作用而導致憂鬱症的發生。

有些人的生理構造和基因組合面臨生活壓力時，會比其他人更容易得到憂鬱症。

(我們將在十二、十三章討論憂鬱症的心理和藥物治療時討論這個問題 )。

憂鬱症和大腦中某些神經傳導素的機能失有關。

神經傳導素是一種化學物質，負責在神經細胞間傳送電訊，達到控制行為、思考和感覺的目的。

其中，血清素和正腎上腺素兩種神經傳導素的不足特別和憂鬱的症狀有關。

另外，例如多巴胺在內的一些神經傳導素，則很可能在憂鬱症的發展中扮演關鍵性的角色。

有些學者認為，憂鬱症患者很可能同時也有內分泌失調的問題。

內分泌系統在人體中掌管荷爾蒙的分泌和運作，憂鬱症可能和甲狀 can share half friday to you .. than you share half sunday for me ?腺機能不足有關。

遺傳學研究指出，這種生理機能的異常現象通常具有遺傳性。一些家族憂鬱症的發生率異常高，因此推論出基因遺傳的可能性，尤其是憂鬱症在家族成員身上一再出現時。

如果同卵雙胞胎其中之一得了憂鬱症，另一人一生中得憂鬱症機率大概是七十 ~八十%，而異卵雙胞胎、兄弟姊妹、親子之間的機率則大約是二五%。

同卵胞胎的基因組成一模一樣，所以他們可能同時患有憂鬱症的比率較高，這意味基因遺的可能性極高。

根據美國精神科醫學協會的報告，如果一等親(父母、兄弟姊妹或兒女 )中有人罹患憂鬱症，個人罹患憂鬱症的機率比一般人高出一至三倍。

學者針對領養家庭所做的研究中，發現遺傳比環境因素對憂鬱症的發生率更為重要。換句話說，基因遺傳對憂鬱症的影響比心理壓力大得多。

壓力到底扮演什麼角色 ?

近來的研究顯示，遺傳是唯一造成憂鬱症的因素，其他像離婚、生病或親人去世等壓力，只會讓具有遺傳因子而容易得憂鬱症的人發病。

觸發憂鬱症的壓力源通常都是人生中的重大事件，而非像在交通顛峰時間通勤這種當常生活瑣事。

即使是正面事件，例如威廉的升遷，也可能是造成憂鬱症的壓力源。

所有人生活中的改變，無論正面或負面，也都會造成壓力。

因此，對生理上比較容易得憂鬱症的人來說，人生中發生的轉折往往會導致憂鬱症。其他影響憂鬱發生的因素還包括缺乏社會支援、覺得與世隔絕、認為自己孤立無援。

然而，在這多案例中憂鬱症發生得很突然，沒有明顯的壓力源。

專家認為這種缺乏心理壓力促成的憂鬱症擁有較強的生理化學作用，即使沒有外在壓力時也會發作。

待 續...
摘 自 張 老 師 文 化
蘿拉艾普斯坦 羅森
Laura Epstein Rosen
哈維亞法蘭西斯可 阿瑪多
Xavier Francisco Amador 合著
魏 嘉 瑩 譯

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