澄 心 診 所 精神科 [ 健保特約 ] (台 北 市 中 山 區 )

更年期型

(三)

澄心診所

治療方式 : 敞開心，勇敢示弱

我將淑蓮的治療分為兩個方面，

一是請她與婦產科醫師討論，

降低更年期症狀。

其實她自己也很清楚，

服用女性賀爾蒙就可以減緩更年期的症狀，

但由於賀爾蒙會增加乳癌罹患率，

而且她的家族之中又有乳癌的病史，

因此她不願長期使用。

後來醫師請她嘗試補充植物性賀爾蒙，

她也的確在生理症狀上，稍微獲得改善。

另一方面，則是教導她透過心理及行為的方法，

來處理她得更年期症狀。

首先，我跟淑蓮一起探討更年期對她的意義，

她慢慢能瞭解到她賦予這些症狀太多的意義，

身體的症狀是可以忍受一陣子就過去的，

但她的擔心則會一直持續讓她處在壓力狀態下，

無法入睡。

因此，

我試著帶她把這些不舒服的感覺當作是一種背景噪音，

像是外面呼嘯而過的車子，或是鄰居的吵鬧聲，

會對自己產生干擾，

但不致於有太大的影響或傷害，等它過了就好了。

此外，我還教導她腹式呼吸，

當不舒服的感受出現時，

就將注意力關注在自己的呼吸上，引導進行腹式呼吸。

經過一段時間的練習，

雖然更年期的症狀仍然干擾她的睡眠，

但至少在症狀降低之後她能較快進入放鬆與睡眠狀態。

此外，為了要增加她晚上的睡眠驅力，

我們鼓勵她白天做運動。

因此，她加入女子健身中心，

選擇跳有氧舞蹈，讓自己出汗，幫助晚上入睡。

淑蓮一開始很認真的執行我交代的家庭作業，

一切也好像漸漸好轉，

但持續不了多久她又開始睡不好了。

仔細評估發現後，她在找到改善的方法之後，

又有了另一個問題 :

先生和小孩知道她好多了之後，就比較少關心她了。

之前抱怨睡不好，先生和小孩就比較貼心，

當這種感覺隨著她的改善也降低時，

她才意識到原來生病失眠，

可以抓住小孩和先生的心。

這在心理學上，稱作「間接收獲」，

也就是說，生病了，卻有意外的獲得。

為了保有這種收獲，淑蓮好轉兩週之後，

就失去執行助眠的行為動力，

又回到失眠、難受的狀態，

某種層面可能是要重新喚回先生與小孩的關心。

於是，我建議她直接把自已的感受告訴小孩與先生，

讓他們瞭解，她需要「被關心」的。

她在猶豫一陣子之後，決定嘗試做做看，

在和家人談心之後，她也才瞭解到，

原來自己做事有效率、有條理，

讓小孩以為，媽媽是很獨立、強壯的，

不需要被關心的。勇敢示弱之後，

淑蓮發現與孩子的關係反而更親密了。

而老公也向她表達自己對她一直不變的心意，

也感謝她多年來作為自己為事業打拼的後盾，

貼心的安排與她兩人的旅遊。

轉摘自 失眠可以自療 楊建銘著
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