澄 心 診 所 精神科 [ 健保特約 ] (台 北 市 中 山 區 )

與床關係太複雜型

(二)

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個案分析: 床與睡眠不再相容

靜瑜失眠的促發因子顯而易見，

就是離婚帶來的憂鬱與壓力。

生活狀態突然改變，激發清醒系統，這是容易理解的。

但是，五、六年過去，當婚姻創傷漸漸湮消雲散，

失眠卻留了下來，這是為什麼呢?

分析她的延續因子，主要來自三個部分，

一是當初婚姻的壓力，雖然她覺得已經是過去式了，

但在夜深人靜之時，孤單感還是會湧上心頭，

干擾她的睡眠;

二是她早上起床時間不規律，

造成生理時鐘的混亂與延遲，入睡會更困難;

第三，她的床就是她的世界，她在床上做太多事情了，

慢慢的，床就與睡眠不相容了。

何謂「與睡眠不相容」呢?

一般人不可能邊睡覺邊看電視，也不可能邊睡覺邊吃飯，

或是邊睡覺邊講電話，但她卻把這些行為全部連結到床上，

長期下來，形成制約學習，人到床上，

沒有啟動睡眠系統，

而是把視覺、聽覺、胃腸消化作用都打開。

床鋪連結的，不再是想睡覺的感覺，而是清醒，

若再加上寂寞難耐的孤獨感，就更容易孤枕難眠了。

好睡的人跟床的關系是單一的，

上床，蓋上棉被，感覺很服，瞌睡蟲就上身了。

但有睡眠礙的人，

睡不著通常會在床上想一些負面的事、計畫的事，

反而讓清醒系統旺盛;

清醒系統上升了，更多睡不著的時間，

又更會去想一些惱人的事，

或去做一些與睡眠不相容的事。

於是，久而久之，身體學到了，上床並不代表要睡覺，

反而導致清醒系統的運作，睡眠系統相對就被抑制下來了。

由靜瑜的談吐，可知她屬於神經較大條、

直來直往的個性，

睡不著時，較不會過度擔憂失眠。

因此，要拯救她的睡眠，

重點先放在讓她不要在床上做那麼多事。

待續........
轉載自 失眠可以自療 楊建銘著
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