澄 心 診 所 精神科 [ 健保特約 ] (台 北 市 中 山 區 )

血 管 性 失 智 症 (一)

[ 澄 心 診 所 ]

診斷

定義
血管性失智症是由多發性中風造成細胞死亡所引起，以前稱動脈硬化。

症狀
DSM-IV 描述血管性失智症患者會有記憶損害、

大腦受傷部位區別能力喪失、

學習新訊息或記起過去已學會資訊能力損害，

存再下列一種或一種以上的認知障礙：

失語症 ( 語言障礙 )。

失用症 ( 即使運動功能良好，執行運動活動之能力能有傷害 )。

認識不能 ( 即使感官功能良好，仍無法認識或分辨物體 )。

執行功能 ( 意即：計畫、組織、排次序、抽象思考 ) 之障礙。

上述的障礙造成社會或職業功能的顯著損害，

並彰顯了原先功能水準的顯著下降。

有局部神經學病徵及症狀 ( 如：深部肌鍵反射增強、伸肌足底反應、

假性延髓病性癱瘓、步態異常、四肢之一軟弱無力 )

或經由實驗室證實的腦血管疾病可判斷與此障礙有病因學的關聯。

此缺陷並非僅發生於譫妄之病程中。

病因學
前置因素：
高血壓。
心血管疾病。
動脈硬化。
血塊。

併發症

憂鬱症：

情感低落併有睡眠障礙、記憶、注意力、

食慾、性慾、能量、興趣等障礙及自殺意念。

譫妄：因感染、藥物、代謝不平衡等造成的不穩定精神狀態。

妄想：僵化、錯誤的信念。

幻覺：包括視、聽幻覺，病患通常因此變得多疑。

 <待續>

澄 心 診 所