祖 先
(一)
「澄 心 診 所」
自古以來，中國人除了拜神，也拜祖先，祖先的地位可說是特別的崇高。
其他的許多民族和文化，人最終要面對的是神，是上帝。
中國人念念不忘，最終要面對的是祖先。在精神科臨床上，往往只有發病得很嚴重重的精神病人，才會去破壞家裏的神明和祖先牌位。
過去曾處理一位台北社會局的家暴個案，個案本身智能稍低，有癲癇症，看得出來是個老實人。
人長的粗壯，打小孩時，往往出手太重。和社工員一起家訪時，在觀念的溝通上頗有困難，當場想到他拉起袖子，和我的手臂一比，足足粗了一倍，藉此來增強他對於打小孩是高危險行為的認知。
但是他有自己對於該如何管教小說的說詞，雙方仍然僵持不下。
這時，突然看到客廳的牆面上，供奉著神明和祖先的牌位，又想到借他的祖先的立場說“你家的祖先牌位在這裏，你在祖先面前打小孩，你祖先看了不會傷心流淚嗎 ?
祖先最疼小孩子了，你把小孩打傷，祖先一定不會原諒你! “，“你每天看到祖先牌位的時候，就要想到不可以打小孩，不可以惹祖先生氣“。
談到了祖先，個案的態度才開始軟化。
另一位台北縣社會局的家暴個案，本身有精神分裂病，有好幾年的時間都沒有接受過治療。
被鄰居舉報過好幾次，他從菜市場撿回攤販丟棄的雞豬肉臟，弄得附近鄰居臭氣沖天。
每天一早，他和五歲的兒子兵分兩路，沿路撿拾食物充飢。
小孩子長得很可愛，鄰居看了不忍心，報到社會局來。
第一次在局裏和個案會談時，雖然許多談話內容聽不太懂，但表現得謙恭有禮又善良，個案寧可挨餓也不作奸犯科的人。
之後，又安排了家訪，才發現因為欠費，家中特別是廚房是髒黑一片，打開冰箱立刻一陣惡臭。
當場要求病人要好好打掃房子。第二次再家訪時，髒亂程度似乎沒有多大改善。
和病人談話時，看到客廳祖先牌位前，香灰積了一堆，於是一邊嘴裏唸著怎麼連祖先牌位都不整理乾淨，太不應該了，一邊踩著椅子站上去看，一看嚇了一跳，心想“天助我也“，祖先牌位前竟然有一隻蛆在蠕動。
趕快拿一張紙，把蛆蛆給請了下來，捧到病人面前，說“你看 !祖宗牌位前都長蛆蛆了，你對得起祖先嗎 ? 你還不趕快把房子打掃乾淨!“。
藉著病人祖先之助，終於勸服他開始動手清理了。
清理告一段落，拿出預先準備的長效針劑和藥物，病人也不抗拒了。
之後，病人規律施打長效針劑，也找來病人的姊姊一起談如何幫助病人。
病人病情逐漸改善，也在縣政府大樓做清潔工作。
半年多後，有一天到門診來，說工作只做到昨天了。
超快和醫院附近的加油站聯絡，十分鐘後就轉介到加油站的洗車部內試工了，到現在還持續在工作中。
待續
摘自 精神醫療文章集 魏 福 全 編 /著
澄 心 診 所
留言列表
