當 所 愛 的 人 罹 患 憂 鬱 症 第 四 章
( 十 )
當 孩 子 罹 患 憂 鬱 症
「澄 心 診 所」
分 享 你 的 感 覺
小孩患了憂鬱症，必定會引起擔憂、挫折、羞愧和憤怒等情緒及反應，它們可能一個個接連出現，也可能同時發生。雖然我們將在你經歷適應憂鬱症階段所有的過程中，幫助你減輕這些情緒，但是你也必須學習如何處理這些針對你和孩子的負面情緒。
遺憾的是，這些負面情緒是憂鬱症對家庭造成影響的一部分，閱讀本書可以幫助你緩和它們，卻無法使它們消失。
對付憂鬱症的方法式一是學習忍受這些情緒，明白並承認自己的感受。
和一個你信任的談談這些感受可以讓你覺得不那麼羞愧及痛苦。
當患者是你的小孩，可能很難直接跟他們分享你對憂鬱症的感覺，尤其是孩子年紀較小，詳細地把你的感受告訴他，對他來說可能不公平也不恰當，但你還是可以告訴他，你很關心他，想幫助他好起來。
至於屬於成人的情緒，你可以訴諸自己、另一半或好友。敘述自己的緒可以有效地幫助你包容自己。
這 不 是 你 的 錯
很多關心、善意的父母把孩子的憂鬱症怪到自己頭上，他們的感受通常是否認、憤怒、羞愧、罪惡感，把孩子的不快樂歸咎自己。
雖然你的一些決定，例如離婚，事實上真的是引發孩子得憂鬱症的原因之一，但憂鬱症是一種疾病，任何人都可能得到，並不是你的錯。
孩子或許受到你母親家族兩代前的基因遺傳，特別容易得憂鬱症，和你是哪一種爸爸或媽媽並沒有任何關係。避免把憂鬱症個人化最佳方法之一是多瞭解它，如此才比較客觀，不會太自責。
一個病童的母親相信自己是很糟糕的媽媽，認為自己工作時間太長而害孩子得憂鬱症，直到她比較瞭解憂鬱症後，才明白並不是她的工作害小孩生病，於是停止自責和羞愧，開始對她能做的事負起責任。
她減少些許工作時間幫助孩子克服憂鬱症，但之後恢復來的工作時間，且完全沒有罪惡感。
尋 求 協 助
很多父母親 – 特別像華先生一樣 – 覺得自己有能力而且可以獨立解決問題，常常不願意尋求外援，寧願以家務事處理，忍受一切。但不論是為了孩子是你自己，你都需要尋求協助。
有太多家庭因為隱忍而不宣，而遭受許多不必要的痛苦。你當然不必昭告大眾，但是真的要尋求適當、合理的協助。
首先，你應該和孩子的老師溝通，因為他有機會觀察到孩子跟同學相處的情形，及發現任何外顯的行為。老師通常有辦法觀察到父母忽略的行為，這對事情很有幫助。
如果老師諒解孩子，可能會給孩子額外的時間完成作業，並且支持他。
華氏夫婦和布雷的數學老師會面，跟他解釋布雷得了憂鬱症，正在接受心理治療，因此老師能夠在學校照顧布雷，不但不曾為了作業缺交處罰他，還體恤地幫助他趕上因為缺席而荒廢的進度。
除此之外，她無意間聽布雷跟朋友說他「覺得自己最好死掉」時，直接聯絡華氏夫婦，讓他們通知布雷的心理治療師。
尋求專業的協助是一個極為重要的步驟。
平時孩子應該有固定的醫療資源。
假如你擔心孩子得了憂鬱症，應該帶他去看小兒科醫生，排除一些與憂鬱症有相似的症狀的嚴重病症，如感染性單核日球增多症、糖尿病、飲食疾患或甚至 ( 雖然有極少數例子 )腦瘤等。
假如醫生沒有發現造成行為改變的任何生理因素，你應該轉向心理衛生專家求助。
記住，無論你多愛孩子，都無法獨立對抗憂鬱症。假如你的孩子正值青春期，你可能很難說服他就醫，但你一定要堅持他至少得「接受檢查」。
第十四章會教導如何說服所愛的人接受治療，特別是當他拒絕合作時。
考慮讓孩子接受個別心理治療。大多數孩子無法像成人一樣直接表達情緒，憂鬱症孩童更可能無法談論自己的感受，個別心理治療可以幫助他表達自己。
孩子接受治療時，別要求他告訴你治療過程中發生的事情，對他來說，知道自己的隱私得到保障是很重要的。
治療師會告訴孩子，除非他覺得有危險，例如他會傷害自己或別人，或別人會傷害他，否則不會把他的秘密告訴任何人。
不過，如果孩子有任何危險或做出不顧後果的行為，還是應該跟治療師溝通。
接受家族治療可以幫助全家人面對憂鬱症，並且瞭解家中是否有何何溝通或關係的障礙，導致憂鬱症發生。
我們相信，對兒童憂鬱症來說，家族治療是一種特別有效的治療方式，通常都跟個別治療配合進行。
布雷每星期進行一次個別治療，每隔一星期，全家人會進行一次家族治療。在治療過程中，他們學會如何攜手對抗憂鬱症，而不是彼此針鋒相對。
他們也明白一些溝通方式和布雷得憂鬱症有關。
華氏夫婦在意見不合時把不滿放在心底，而不說出來。
在治療過程中，他們學著用比較建設性的方法溝通，並且直接把情緒表現出來。
他們全家一起練習如何共同解決問題，互相尋求幫忙。華氏夫婦不再指責對方造成布雷的憂鬱症，反而相互支持，度過這個難關。
布雷的妹妹也能比較正面地表達自己的感受，說出布雷的憂鬱症讓她們覺得難過、被爸媽冷落，而不再跟布雷吵架。
他們一家人承認家族治療幫助每個人對抗布雷的憂鬱症，對他們來說極為重要。
待 續...
摘 自 張 老 師 文 化
蘿拉艾普斯坦 羅森
Laura Epstein Rosen
哈維亞法蘭西斯可 阿瑪多
Xavier Francisco Amador 合著
魏 嘉 瑩 譯
澄 心 診 所
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