澄 心 診 所 精神科 [ 健保特約 ] (台 北 市 中 山 區 )

突發性睡眠症 (二)

[澄 心 診 所]

治療
飲食與生活型態

教育病人、學校、工作人員及雇主是非常重要的。

強調適當的夜間睡眠是重要的。

有時，白天的小憩是有益的。

與學校的工作人員溝通及討論該疾病的診斷及治療計畫。

有些學生可能需要特殊的調整，

例如未限時間的考試，較常的時間已完成作業。

再清醒的時段中，安排較困難的課程。

在未服藥物治療期間應避免開車。

若是合併出現憂鬱及適應障礙，

應考慮轉介至心理諮商或心理治療。

避免飲酒及安眠藥。

藥物治療
突發性睡眠症是一種慢性病、終生的疾病。

須小心的追蹤及監測奇隊興奮劑治療的反應及副作用。

並注意是否有合併出現其他睡眠障礙症，

美國眠障礙學會花費相當大的精力

重新檢視治療該疾病的相關文獻，

並發展針對該障礙症的興奮繼之治療方式。

治療過度思睡 (For treatment of sleepiness)

依據臨床反應，應由低劑量開始，

某些病人可需要長效或短效的興奮劑合併使用。

劑量標準 Pemoline，每日劑量18.75-150.00 mg，

可分成1-2次服用。

主要的藥物副作用胃口不佳、焦慮、

顫抖、意念飛躍、失眠及頭痛。

就孩童言特別點興奮劑可以安全地使用於青春期前的病人。

對孕婦而言儘在確定對病人的益處明顯大於對胎兒的害處時，

才考慮使用興奮劑。

對許多已懷孕或正在嘗試懷孕的病人，

須建議期降低使用的劑量或完全不用興奮劑對於哺乳的母親，

低劑量的興奮劑可用於維持清醒，但須小心。

治療肌張力猝失症 (For treatment of cataplexy)
標準劑量
protriptyline，每日5-30 mg，可分成1-3次服用。
imipramine，每日25-200 mg，可分成1-3服用。
Clomipramine，每日25-250 mg。
Fluoxetine，每日20-80 mg。0

特別點 突然地停藥可導致症狀加劇。

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