澄 心 診 所 精神科 [ 健保特約 ] (台 北 市 中 山 區 )

陣 發 性 暴 怒 症 (一)

「 澄 心 診 所 」

診斷
定義

陣發性失控性的憤怒及攻擊，導致對人及財產的損害。

在定義上，是一個排除性的診斷

(意指確定此診斷須排除其他疾病的可能)。

目前有關此病的資料甚少。

病徵及症狀

在攻擊性行為出現之前，

可能會先出現壓力感或警覺性增高會情形。

在發作之後，壓力感或警覺性會降低。

理學檢查包括不明顯的神經學病徵:

如:非對稱性、輕微的手眼協調障礙，及鏡像運動。

在每次發作期間可能有廣泛性焦慮或衝動，

病患對於他們的病態行為常會表達苦惱後悔。

診斷準則

多次不同情境的發作，無法控制自已的攻擊衝動，

因而造成重度攻擊他人身體，或是破壞財物。

發作時攻擊的嚴重性，

整體而言遠超過任何心理社會壓力源所能引發的程度。

此攻擊性行為無法以其他精神疾病作更適當的解釋

(如:反社會、邊湪性、自戀性、強迫性及類分裂性人格、

躁症、行為障礙症、對立性反抗症及過動症)

或源自於物質直接的生理反應(如:物質濫用)

或源自於某種內科疾病(如:頭部分傷、阿茲海默症)。

併發症

同時存在的精神疾病

物質濫用及情感疾病，焦慮症。

行為結果

人際間關係不穩定，經常發生法徑糾紛。

發生此疾病的男性大多會進法院，拘留或監獄。

女生大多會在精神醫療機構。

鑑別診斷

人格礙症:反社會、邊緣性、自戀性、強迫性及類分裂性人格等。

精神病:  躁  症  等。

行為障礙症:  

對立性反抗症、過動症、物質中毒或戒斷

(特別是古柯鹼，PCP及其他興奮興劑)。

失智症、譫妄、有目的取向的行為

(如為了獲得金錢，報復及自我防衛，獲得社會地位，

表現政治觀點，或是某些幫派的行為)，詐騙。
 

因某些內科狀況所導致的人格異常(例如攻擊性):

腫瘤、腦炎、腦膿瘍、正常壓力性的水腦症，

蜘蛛膜下腔出血，低血糖症及妥瑞氏症等。

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