澄 心 診 所 精神科 [ 健保特約 ] (台 北 市 中 山 區 )

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(五)

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不寧腿症候群

有些失眠患者的困擾是，躺在床上要睡時，

翻來覆去，好像怎麼躺都不對勁、越躺越煩躁，

造成入睡困難。如果你有這樣的問題，

可以感受一下，若較長時間維持不動的姿勢，

是否會覺得腿的深處有個難以形容的不舒服的感覺，

有些人會說「癢癢的」、「好像有蟲在裡面爬」、

「痛痛緊緊」、「好像有水在裡面流」、

「好像電流通過」。

這時候會很想去動一動腿，調整調整姿勢，

甚至起床踏踏步，動一動之後就好多了，

但靜止不動一段時間，感覺又會回來。

這樣的感覺會常出現在小腿肚，

也可能出現在大腿或臀部。

如果你有這樣的症狀，

尤其這樣的情形在夜晚經常容易出現，

你可能患有「不寧腿症候群」，或稱「腿部不寧症候群」。

不寧腿症候群也有可能是因其他的疾病或生理期異常引起的，

例如缺鐵性貧血、腎臟病、糖尿病、神經系統異常等，

懷孕婦女也常有此困擾，因此醫師在確定診斷之後，

通常會先安排病理學檢查，若發現有相關的疾患，

則治療就針對這些疾患處理。

然而若排除這些可能的相關疾患，

則稱為原發性不寧腿症候群，也可使用藥物治療，

來降低這些症狀。

因此，有此困擾的人，

可以至各大醫院的睡眠門診接受評與治療。

有些人長期因此干擾而不自知，

只覺得自己有嚴重的入睡困擾，

長期的挫折感使得睡眠與負向情緒形成連結，

則除了針對腿部不寧症候群治療外，

本書提供的自療技巧也可以伴隨使用。

週期性肢體活動
這種疾患與不寧腿症候群都是與睡眠相關的肢體動作疾患，

但不寧腿發生在入睡前，而週性肢體活動則發生在入睡之後，

患者在睡眠當中肢體(通常是腿)會間歇性重覆產生

緩慢的局部單一或一系列的動作，

例如張開腳趾、彎曲腳踝、彎曲膝蓋等。

每次擺動中間間隔五秒、十秒到一分多鐘不等。

這類患者約有三十%同時有不寧腿症候群，

而有不寧腿症候群的患者約七十%在入睡之後會出現此疾患。

由於肢體動作是在睡著之後才發生，

患者經常不知道自己有這個問題。

如果你經常感覺整夜睡不安穩，

偶爾半夜會覺得好像被腿部抽動干擾醒來，

起床後有時會發現自己的床單比較亂，

而且透過本書第四章提供的自助方法進少有限，

就應該到各大醫院的睡眠專科或神經科求診。

週期性肢體活動疾患與不寧腿症候群類似，

有可能是因其他疾患所引發，或單純是原發性的，

因此醫師會安排一些生理檢驗確認沒有一些相關疾病，

再給予藥物治療。

此外，患者可能因為這些不自覺擺動的干擾，

在睡夢中醒來，而抱怨自己有失眠困擾;

若原本對睡眠有比較高的焦慮，

則可能衍伸出本書中提及的一些干擾睡眠的行為或情緒，

書中所提供的自療技術也可以嘗試運用。

待續...
摘自 失眠可以自療 楊建銘著
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