澄 心 診 所 精神科 [ 健保特約 ] (台 北 市 中 山 區 )

1「錯亂型」(disorganized type)：發病年齡常在二十歲以前。會出現原始性、無組織的思考，行為常見

混亂、退化，會有語無倫次、傻笑、幼稚行為，其自我照顧的能力明顯退化。

這一型因為好發於青春期的少年，故又稱為「青春型」(hebephrenic type)。

2「妄想型」(paranoid type)：發病年齡約在二十至三十多歲，病人經常受苦於被害妄想、聽幻覺，變得

非常多疑、神經敏感。病患會因被害妄想而拒絕食用家人準備的飲食，甚或攻擊家人、鄰居等。

也會因忌妒妄想而懷疑配偶不貞等。

3「僵直型」(catatonic type)：發病年齡約在十五歲至二十五歲，這種病人會呈現全身緊張、肌肉僵直，將身體姿勢維持在一個很不協調的狀態，且持續長久的時間。甚至其姿態有如蠟像狀。其臉部表情僵硬、行動遲緩甚至呈現不動不語的僵呆狀態。偶而則會由僵直狀況突然轉變成激動、亂跑、狂叫、亢奮脫序等極度躁動的狀態。

4 「未分類型」(undifferentiated type)：病情混雜上述三種的狀態，難以歸類到上述三種亞型之一者。

5「殘餘型」 (residual type)：這是指生病長期之後，其精神病的正性症狀 (幻覺、妄想、行為錯亂等)

已經消失，但是殘餘有負性症狀 (缺乏動機、情感平淡、無表情、思考或語言貧乏、自我照顧能力退化、

生活退縮等) 的狀態。

單純性精神分裂症 (simple schizophrenia) 在精神分裂病中，只佔相當少數的比例，其特點是狀況類似

於「殘餘型」，只是所謂的「殘餘型」是指上述1 ~ 4型的患者，經過長期的病情進展後變成的狀態，但

是單純性精神分裂症則是一開始生病就沒有精神病的正性症狀，臨床上所呈現的都是負性症狀 (缺乏動

機、情感平淡、無表情、思考或語言貧乏、自我照顧能力退化、生活退縮等) ，且病情達到符合精神分裂

病的診斷準則的。

所謂的「單純性」並不是一般人想的簡單的，或是輕微的，它只是臨床的現象有差異，病情不見得就是輕

的。

畢竟精神分裂病是很嚴重的病，申請社會補助應該不成問題才是。所以這個狀況可以請醫師開立診斷書，

不要註明亞型，單單只寫「精神分裂病」就好了 。

澄 心 診 所  何 志 仁 醫師