澄 心 診 所 精神科 [ 健保特約 ] (台 北 市 中 山 區 )

HIV 相關的譫望及失智症

「澄心診所」

診斷(Diagnosis)
症狀(Symptoms)
必須有病史、身體檢查、實驗室檢查證據，證明譫望及失智症是由於HIV造成。

譫望(Delirium)
急速認知功能下降。
注意力缺失。
學習能力喪失。
難以學習新事物資訊。
定向感下降及覺醒狀態之波動；意識不清明，無組織的思考(disorganized thinking)。
精神運動能力增加或下降。

失智症(Dementia)
記憶障礙：無法學習及回想新資訊。
認知障礙(至少有一項)：失語(語言障礙)【aphasia】，失用症(運動功能完整但不能執行運動功能)【apraxia】，認物不能(感覺功能完整但無法認物)【agnosia】，執行功能障礙(計畫、組織、排序)。
社交或職業功能障礙：功能水平有明顯下降。

併發症(Complications)
治療的成功可能仰賴於如何正確的找出病人心智狀態變化的本質，如不能做到常造成致病或致死。

治療(Treatment)
飲食與生活型態(Diet and lifestyle)
病人能夠配合HIV之藥物，定期檢查CD4計數及病毒量計數：要吃均衡的飲食並且有足夠的運動及休息。

急性藥物治療(Acute pharmacologic treatment)
症狀治療。
給Haloperidol(1~5mg口服：肌肉或靜脈注射)，Thiothixene(2-5g口服)，Droperidol(5mg，肌肉或靜脈注射)。

其他治療觀點(Other treatment optons)
心理社會：安排看護也許有必要。
環境：在暗室中要使其光線足夠，保持時鐘、日曆、及其他熟悉事物在身旁以避免混亂，要經常提醒病人之定向及其身於何處。

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